Semaine Nationale de la Sécurité des Patients - 21-25 novembre 2011

Pourquoi la sécurité des patients est-elle une priorité ?

Josiane Vankerckhoven : Tout le monde insiste aujourd’hui sur l’importance de la qualité des soins. Or, si on vise l’excellence des soins, on doit assurer la base solide sur laquelle on va construire tous les process: la sécurité.

Qu’entend-on par sécurité ?

J.V. : C’est un ensemble d’éléments qui convergent vers un seul but : un environnement dont l’hygiène est parfaitement maîtrisée, une permanente vérification de l’identité des patients, la bonne distribution des médicaments ou encore le lavage systématique des mains avant chaque soin. Un temps de pause (time-out) est réalisé avant chaque acte invasif : l’équipe vérifie alors une dernière fois l’identité du patient, le type d’acte qui va être effectué et la localisation de l’intervention. Cette démarche est renforcée par la check-list de bloc opératoire. Toutes les vérifications effectuées à quelque niveau que ce soit contribuent à la sécurité des soins donnés aux patients.

Quels sont les contrôles existants ?

J.V. : Nous avons régulièrement des audits internes. Le Département Qualité suit des indicateurs très stricts en matière de sécurité des soins : nombre de chutes et d’escarres, erreurs médicamenteuses, documentation des dossiers, etc… Il étudie chaque problématique et met en place un suivi des actions correctives, afin de faire de l’hôpital un lieu sûr. Des contrôles permanents contribuent en outre à limiter le taux d’infections nosocomiales. L’Hôpital Américain de Paris bénéficie aussi d’un double contrôle qualité : en France, tous les établissements de santé se soumettent aux visites de contrôle obligatoire de la Haute Autorité de Santé en vue d’obtenir leur certification qualité. Notre établissement se soumet également, depuis 1954, au processus d’accréditation américaine par la Joint Commission, selon les standards de qualité appliqués aux Etats-Unis. Nous avons d’ailleurs eu la visite d’une délégation américaine en septembre dernier et nous avons obtenu avec succès notre ré-accréditation.    

Comment impliquez-vous les patients ?

J.V. : Les patients sont acteurs de leur santé. Nous les encourageons à s’assurer, comme cela se fait dans les hôpitaux américains, que l’infirmière contrôle leur bracelet d’identification avant de réaliser un soin, ou à demander des explications sur les médicaments qui vont leur être administrés. Ils ne doivent pas hésiter à poser des questions aux soignants et médecins pour participer aux décisions concernant leur santé. Un livret spécifique et bilingue, « La sécurité du patient est notre priorité » est par ailleurs remise à chaque personne hospitalisée pour l’inviter à interagir avec les équipes soignantes. Chaque patient, ainsi que sa famille, joue un rôle majeur pour sa propre sécurité. Les malades ne doivent pas hésiter à se faire accompagner d’un proche, même lors d’une simple consultation, pour s’assurer ensemble d’avoir bien compris les informations médicales qui lui ont été transmises.

Que doit faire l’équipe médicale pour veiller à la sécurité des soins ?

J.V. : Dès l’intégration du nouveau personnel, nous insistons fortement sur l’intérêt de nous signaler tout dysfonctionnement qui aurait pu se produire. Ces déclarations n’ont bien sûr aucun caractère punitif. Cela nous permet d’anticiper ensemble les risques potentiels, pour les traiter a priori plutôt qu’a posteriori.

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La sécurité médicamenteuse

Il est important de connaître les médicaments que vous allez prendre et de savoir pourquoi ils vous ont été prescrits.
Pendant une hospitalisation, quelques règles doivent être suivies à la lettre :
- Ne conservez aucun médicament personnel dans votre chambre. Transmettez-les à l’infirmière lors de votre admission.
- Signalez d’éventuelles allergies et indiquez au médecin si des médicaments ont déjà eu sur vous des effets indésirables.
- Demandez au médecin s’il n’y a pas de danger à associer vos médicaments habituels avec le nouveau traitement prescrit.
- Si vous ne reconnaissez pas un médicament, signalez-le.

Pour en savoir plus, téléchargez notre livret La sécurité du patient est notre priorité