pH-métrie et pH-impédancemétrie œsophagienne des 24 heures

Ces examens mesurent la présence et la quantité d’acide dans l’œsophage sur une période de 24 heures.

• La pH-métrie permet de détecter les remontées acides de l’estomac vers l’œsophage.
• La pH-impédancemétrie, en plus des reflux acides, identifie également les remontées de liquides non acides et de gaz.

L’enregistrement continu est réalisé à l’aide d’une fine sonde introduite dans une narine et placée dans l’œsophage, qui est reliée à un petit boîtier portable porté en bandoulière.

Ces examens sont prescrits lorsque les symptômes de reflux gastro-œsophagien ne sont pas clairement identifiés par d’autres tests.

Ils sont particulièrement indiqués en cas de :

• Toux chronique inexpliquée
• Symptômes ORL persistants
• Douleurs thoraciques non cardiaques
• Évaluation préopératoire avant une chirurgie de l’œsophage
• Suivi de l’efficacité d’un traitement anti-reflux

Ils permettent ainsi d’adapter le diagnostic et le traitement aux caractéristiques spécifiques de votre reflux.

Où se passe l’examen ?
L’examen est réalisé dans le service des explorations fonctionnelles de l’Hôpital Américain de Paris.

Quelle est la durée de l’examen ?
L’enregistrement dure 24 heures.

Déroulement

1. Accueil et vérification des antécédents médicaux : un questionnaire rapide vous sera posé.
2. Mise en place de la sonde : une fine sonde à usage unique est introduite dans une narine et placée dans l’œsophage.
3. Fixation et connexion au boîtier : la sonde est fixée à votre nez avec un sparadrap hypoallergénique et reliée à un petit boîtier portable.
4. Enregistrement en continu pendant 24 heures :
   • Vous pouvez vivre normalement, sans restriction d’activité.
   • Vous devrez appuyer sur les boutons du boîtier pour signaler vos repas, vos horaires de coucher et de lever, ainsi que tout symptôme ressenti.
   • Vous ne pourrez pas prendre de bain ou de douche pendant l’enregistrement.
5. Retour au service des explorations fonctionnelles après 24 heures pour le retrait du matériel et l’analyse des données.

Coût et remboursement
L’examen est remboursé par l'Assurance Maladie selon la prise en charge en vigueur. Les médecins sont conventionnés Secteur 2 et pratiquent un dépassement d’honoraire. Appelez le 01 46 41 25 25 pour plus de renseignements.

Cet examen est sûr et bien toléré. Il n’entraîne généralement aucune complication.
Une légère gêne peut être ressentie au niveau du nez et de la gorge lors de la mise en place de la sonde, mais elle disparaît rapidement.

Une préparation spécifique est requise pour assurer la fiabilité des mesures.

• Vous devez être à jeun pendant six heures avant l’examen : ne pas manger, boire, ni fumer.
• Vous pouvez prendre vos médicaments habituels, sauf indication contraire de votre médecin.
• Certains médicaments doivent être arrêtés avant l’examen :
  • Sept jours avant : inhibiteurs de la pompe à protons (Oméprazole, Esoméprazole, Pantoprazole…).
  • 48 heures avant : anti-H2 (Ranitidine, Cimetidine, Tagamet…).
  • La veille au soir : antiacides (Maalox, Gaviscon, Rennie…).

Si vous n’avez pas reçu d’instructions particulières sur l’arrêt des médicaments, contactez-nous pour nous transmettre votre ordonnance.

Consignes supplémentaires

• Ne pas appliquer de crème sur le visage.
• Porter des vêtements ouverts à l’avant pour faciliter la manipulation du boîtier.
• Signaler toute allergie ou pathologie particulière, notamment le diabète.

Documents à apporter le jour de l’examen

• L’ordonnance ou la lettre du médecin prescripteur
• Votre carte d’assuré social à jour
• Vos examens médicaux récents (fibroscopies, radiographies, scanners, scintigraphies)

L’examen se fait sur rendez-vous. Vous pouvez contacter le secrétariat des explorations fonctionnelles au 01 46 41 25 55 ou par email à explos@ahparis.org pour toute information complémentaire.