Biopsie disco-vertébrale

La biopsie disco-vertébrale est un examen d’imagerie interventionnelle qui consiste à prélever, à l’aide d’une fine aiguille, un fragment du disque intervertébral et des vertèbres adjacentes.
Réalisée sous anesthésie locale, cette procédure permet d’analyser les tissus prélevés afin d’identifier l’origine d’une infection ou d’écarter d’autres diagnostics comme une tumeur ou une inflammation.
Guidée par scanner, IRM ou cone-beam CT, la biopsie est peu invasive, ne nécessite pas d’incision et se fait le plus souvent sans hospitalisation.

La biopsie disco-vertébrale est principalement utilisée pour diagnostiquer une spondylodiscite, une infection de la colonne vertébrale qui peut toucher le disque et les os voisins.
Cette pathologie peut être d’origine bactérienne ou mycobactérienne et nécessite un traitement spécifique, généralement antibiotique, qui doit être ciblé.
La biopsie permet d’identifier l’agent pathogène responsable, pour une prise en charge médicale adaptée. Elle peut également aider à écarter d’autres pathologies pouvant provoquer des douleurs dorsales, comme certains cancers ou des atteintes inflammatoires.

Accueil et installation
Le patient est pris en charge en hôpital de jour. Après un bref entretien médical et la vérification du dossier, il est installé sur la table d’examen, généralement en position ventrale.

Guidage radiologique et prélèvement
L’examen est réalisé sous contrôle scanner, cone-beam CT ou IRM, selon les indications. Après désinfection et anesthésie locale, le radiologue introduit une fine aiguille jusqu’à la zone à prélever. Le geste dure entre 30 et 60 minutes.

Retour à domicile
Une courte surveillance est prévue après le geste. Si tout est normal, le retour à domicile est possible dans la journée. Une reprise rapide des activités est souvent autorisée.

Équipe spécialisée
L’examen est réalisé par un radiologue interventionnel expérimenté, en lien avec nos infectiologues et chirurgiens du rachis. Une infirmière et un manipulateur en imagerie sont présents tout au long de la procédure.

Résultats et suivi
Les premiers résultats peuvent être disponibles sous 48 à 72 heures, après analyse microbiologique. Un second avis multidisciplinaire peut être proposé selon les cas.

La biopsie disco-vertébrale est généralement bien tolérée. Elle présente peu de risques lorsque les consignes sont respectées.

Les effets indésirables les plus fréquents sont :

• une douleur locale passagère à l’endroit du prélèvement ;
• un hématome léger dans de rares cas ;
• un risque d’infection au point de ponction, très exceptionnel.

L’usage d’aiguilles de petit calibre, l’anesthésie locale et le guidage radiologique de précision permettent de sécuriser le geste. À l’Hôpital Américain de Paris, nous mettons tout en œuvre pour assurer un haut niveau de sécurité à nos patients.

Pour le bon déroulement de l’examen, quelques précautions sont à prévoir :

• Bilan sanguin : une prise de sang récente est indispensable (CRP, hémocultures, numération, coagulation).
• Traitements en cours : certains anticoagulants doivent être temporairement arrêtés. Informez notre équipe lors de la prise de rendez-vous.
• Jeûne : une période de jeûne de 6 heures est généralement demandée avant l’examen.
• Documents à apporter : carte d’identité, carte Vitale, examens d’imagerie récents, ordonnance et liste de traitements en cours.
• Antécédents médicaux : informez-nous en cas d’allergies ou de traitements particuliers.

Nos équipes restent disponibles pour répondre à vos questions avant et après l’examen.