Neurolyse du nerf basivertébral
Un traitement mini-invasif pour soulager les douleurs chroniques liées à l’arthrose lombaire.
Qu'est-ce qu'une neurolyse du nerf basivertébral ?
La neurolyse du nerf basivertébral est une technique de radiologie interventionnelle qui consiste à neutraliser ce nerf responsable de la transmission des douleurs dans certaines discopathies inflammatoires.
Le geste est réalisé par voie percutanée, sous guidage scanner, au moyen d’une sonde délivrant une radiofréquence thermique directement au sein du corps vertébral concerné. Il n’y a ni incision, ni suture, ni hospitalisation prolongée.
À quoi sert une neurolyse basivertébrale ?
Ce traitement s’adresse aux patients souffrant de :
- Discarthrose inflammatoire avec douleurs chroniques
- Discopathie de type Modic 1 ou 2 à l’IRM
- Douleurs lombaires sans atteinte radiculaire (pas de sciatique)
- Douleur persistante malgré traitements médicaux et rééducation
- Contre-indication ou refus de chirurgie lombaire
Il permet d’améliorer la qualité de vie lorsque les douleurs deviennent invalidantes.
Comment se déroule ce traitement à l’Hôpital Américain de Paris ?
Avant le geste
Vous bénéficiez d’une consultation spécialisée avec un radiologue interventionnel expérimenté. L’indication est validée en réunion multidisciplinaire incluant rhumatologues, radiologues et spécialistes de la douleur.
Le patient est pleinement impliqué dans le choix du traitement. Un second avis collégial peut être demandé. Une ligne téléphonique dédiée est disponible pour toute question. Les honoraires sont déterminés avec tact et mesure à l’issue de la consultation.
Le jour de l’intervention
Le geste se déroule dans une salle de radiologie interventionnelle, sous anesthésie locale ou sédation légère, avec la présence d’un anesthésiste dédié.
Le radiologue introduit une fine sonde par voie trans-pédiculaire dans la vertèbre ciblée, sous contrôle scanner. Une radiofréquence thermique est appliquée au contact du nerf basivertébral, supprimant la transmission de la douleur.
L’équipe est composée d’un radiologue interventionnel senior, d’un manipulateur et d’une infirmière de bloc. Le centre dispose d’une permanence médico-chirurgicale 24h/24.
Quels dispositifs sont utilisés ?
- Sonde de radiofréquence à usage ciblé
- Scanner interventionnel de dernière génération
- Guidage en temps réel pour précision maximale
Aucun implant n’est posé. L’ensemble du geste est sécurisé et parfaitement reproductible.
Après le traitement
Le patient est surveillé quelques heures avant de rentrer chez lui. Aucune cicatrice, suture ou soins post-opératoires ne sont nécessaires. La récupération est immédiate et une seule séance est suffisante dans la majorité des cas.
Un suivi à domicile ou en consultation est proposé selon les besoins.
Comment bien vous préparer ?
Examens à faire
- IRM lombaire récente ciblant les plateaux vertébraux
- Prise de sang (si nécessaire)
- Consultation d’anesthésie si une sédation est prévue
Le jour de l’intervention
- Être à jeun selon les consignes
- Venir accompagné(e)
- Informer de tout traitement anticoagulant ou antécédents particuliers
Effets secondaires et tolérance
Le traitement est généralement très bien toléré. Les effets secondaires possibles sont :
- Douleurs lombaires transitoires (24–48h)
- Sensation de fatigue ou gêne locale
- Rarement : petit hématome ou réaction inflammatoire bénigne
Les complications graves sont très rares (<1 %).
Sources & crédits
- Fischgrund JS et al. Intraosseous basivertebral nerve ablation for the treatment of chronic low back pain: a prospective randomized study. The Spine Journal. 2018.
- Khalil JG et al. Long-term outcomes of basivertebral nerve ablation for chronic low back pain. The Spine Journal. 2019.
- Conger A et al. Basivertebral nerve ablation: evidence-based consensus guidelines. Pain Medicine. 2022.
