Douleur chronique de hanche : quels traitements mini-invasifs ?

La douleur chronique de hanche peut avoir différentes origines :

• Arthrose (coxarthrose), liée à l’usure du cartilage articulaire ;

• Séquelles post-chirurgicales après arthroplastie (prothèse totale de hanche) ;

• Lésions des tissus mous autour de l’articulation ;

• Pathologies neurologiques ou douleurs dites neuropathiques.

Cette douleur est souvent localisée à l’aine, irradiant parfois vers la fesse ou la cuisse. Elle peut devenir handicapante au quotidien, affectant la marche, le sommeil et les activités physiques.

Lorsque les traitements classiques (antalgiques, infiltrations et kinésithérapie) ne suffisent plus, une approche ciblée des nerfs impliqués peut être envisagée.

La radiofréquence et la cryoneurolyse visent à neutraliser temporairement les nerfs sensoriels responsables de la transmission de la douleur :

• L’ablation par radiofréquence consiste à chauffer le nerf à une température contrôlée via une sonde, pour interrompre le signal douloureux ;

• La cryoneurolyse, à l’inverse, utilise le froid extrême pour geler les terminaisons nerveuses, sans les détruire définitivement.

Ces traitements innovants permettent de :

·         Réduire significativement la douleur, avec un effet pouvant durer 6 à 12 mois voire plus ;

·         Retarder ou éviter une chirurgie plus lourde (révision de prothèse, arthroplastie) ;

·         Améliorer la mobilité et la qualité de vie ;

·         Réduire la prise d’antalgiques, notamment les opioïdes.

Le tout, de manière mini-invasive, sous anesthésie locale et en ambulatoire.

Nos spécialistes en radiologie interventionnelle réalisent ces procédures en ambulatoire, sous anesthésie locale, afin de vous garantir un confort optimal et une récupération rapide.

Procédure

Le jour de l’intervention, nous vous installons confortablement sur la table d’examen. Vous restez éveillé, et notre équipe veille en permanence à ce que vous soyez à l’aise tout au long de la procédure.

À l’aide d’une imagerie en temps réel, le radiologue interventionnel localise avec précision les nerfs à traiter. Ensuite, il insère une fine aiguille jusqu’au contact du nerf ciblé, puis introduit une sonde spécifique :

·         Pour la radiofréquence : il applique une chaleur contrôlée pour bloquer temporairement le nerf douloureux ;

·         Pour la cryoneurolyse : il utilise un froid intense pour neutraliser le nerf de manière réversible.

La procédure est indolore, et vous restez conscient tout au long de l’intervention.

Durée de la procédure

L’ensemble de l’intervention dure entre 30 et 45 minutes en moyenne.

Suivi post-opératoire

Une fois la procédure terminée, vous restez en observation pendant quelques heures. Vous pourrez ensuite rentrer chez vous le jour même, sans hospitalisation, et reprendre rapidement vos activités habituelles (souvent dès le lendemain).

Ce traitement est rapide, ciblé, sans incision, et surtout très efficace pour soulager durablement certaines douleurs chroniques.

Nous restons à vos côtés à chaque étape du parcours via une permanence téléphonique dédiée disponible 24h/24 et 7j/7 pour vous accompagner et répondre à toutes vos questions.

Comment bien vous préparer à ce traitement mini-invasif de la douleur de hanche ?

Il n’y a pas de préparation spécifique nécessaire. Le jour de la consultation, veillez simplement à apporter :

·         Vos examens d’imagerie récents (IRM, scanner de hanche ou de bassin) ;

·         Vos résultats d’analyses biologiques (si disponibles) ;

·         La liste de vos traitements actuels.

Une étude publiée en 2024, menée sur 138 patients souffrant de douleurs chroniques de hanche, a confirmé l’efficacité de la radiofréquence comme traitement mini-invasif et durable (1).

Les résultats sont très encourageants :

·         69 % des patients ont obtenu un soulagement supérieur à 50 % de leur douleur à 6 mois après le traitement ;

·         Ce taux de succès a été observé après une seule séance, sans hospitalisation ;

·         Aucune complication grave n’a été signalée, malgré la proximité des nerfs et des vaisseaux. Le seul effet secondaire fréquemment rapporté était une douleur transitoire au point de ponction, bien maîtrisée.

La radiofréquence est une solution fiable, efficace et peu invasive pour traiter la douleur de hanche chronique, en particulier lorsque les traitements médicaux ou chirurgicaux ont échoué ou sont contre-indiqués.

Ces techniques mini-invasives sont très bien tolérées, avec peu d’effets indésirables.

•        Un inconfort temporaire au point de ponction ;

•        Une légère douleur ou sensation de picotement pendant quelques jours ;

•        Rarement, une faiblesse musculaire passagère si une branche motrice est affectée.

Les complications graves (infection, hématome, lésion nerveuse prolongée…) sont exceptionnelles grâce à l’usage d’un guidage imagerie précis.

La radiofréquence et la cryoneurolyse sont des alternatives efficaces et sûres à la chirurgie pour les patients souffrant de douleurs chroniques de hanche, en particulier après échec des traitements classiques. Réalisées en ambulatoire, sans incision ni hospitalisation, elles permettent un soulagement durable de la douleur avec une récupération rapide.