Cryochirurgie des tumeurs et métastases hépatiques

Le foie peut être affecté par plusieurs types de tumeurs :

• Tumeurs bénignes : généralement sans gravité, comme l’adénome ou l’hémangiome.
• Cancers primitifs du foie : le carcinome hépatocellulaire est la forme la plus fréquente, souvent associée à une maladie hépatique chronique.
• Métastases hépatiques : cancers issus d’autres organes (colon, sein, poumon…) ayant atteint le foie.

Lorsque le traitement est nécessaire, différentes options existent, dont la cryochirurgie, qui peut être une alternative à la chirurgie traditionnelle.

La cryochirurgie, ou cryoablation, consiste à appliquer un froid extrême pour détruire les cellules tumorales tout en minimisant l’atteinte des tissus sains. Elle est indiquée dans plusieurs situations :

• Tumeurs inopérables : lorsque la chirurgie n’est pas envisageable.
• Patients fragiles : pour qui une intervention plus lourde présenterait des risques élevés.
• Métastases hépatiques isolées : permettant une prise en charge ciblée.

Cette méthode mini-invasive réduit les complications et permet une récupération plus rapide par rapport à la chirurgie conventionnelle.

La cryochirurgie est réalisée sous anesthésie locale et guidée par imagerie médicale (scanner ou échographie).

1. Placement de la sonde : le radiologue interventionnel insère une fine sonde à travers la peau jusqu’à la tumeur.
2. Application du froid : un gaz réfrigérant gèle la tumeur en plusieurs cycles pour assurer son élimination.
3. Retrait de la sonde et pose d’un pansement compressif.

L’intervention dure en moyenne 1 à 2 heures, en fonction de la taille et du nombre de lésions traitées.

Après l’intervention

Une surveillance est assurée pendant quelques heures avant le retour à domicile. Un suivi personnalisé avec des examens d’imagerie réguliers est mis en place pour évaluer l’efficacité du traitement.

Une méta-analyse récente portant sur plus de 4 000 patients a montré que la cryochirurgie offre :

• Un taux de complications majeures inférieur à 5 %.
• Un faible risque de cryo-choc (< 0,3 %), notamment pour les tumeurs de moins de 3 cm.
• Une préservation optimale des tissus sains, contrairement aux techniques thermiques.

Ces résultats confirment son efficacité et sa sécurité pour les patients ne pouvant pas bénéficier d’une chirurgie classique.

La cryochirurgie est une technique bien tolérée, avec peu d’effets secondaires. Toutefois, certaines réactions peuvent survenir :

·         Un inconfort temporaire au niveau du foie, généralement soulagé par des antalgiques ;

·         Des frissons ou une légère fièvre dans les heures suivant l’intervention ;

·         Rarement, un saignement ou une infection, rapidement pris en charge par nos équipes en cas de besoin.

Grâce à l’expertise de nos spécialistes et à l’utilisation d’équipements de pointe, ces risques sont minimisés et la procédure se déroule en toute sécurité.