Bloc thoracique pour douleur après fracture de côte, zona ou douleur thoracique

Le bloc thoracique est indiqué dans plusieurs situations douloureuses affectant le thorax, notamment :

• Fractures de côtes : après un traumatisme thoracique, la douleur peut être intense et persistante, limitant la respiration et augmentant le risque de complications pulmonaires ;

• Zona intercostal : cette infection virale peut entraîner des douleurs aiguës et prolongées sur le trajet d’un nerf intercostal ;

• Douleurs thoraciques chroniques : certaines douleurs inexpliquées ou résistantes aux traitements classiques peuvent être soulagées par cette technique.

L’objectif du bloc thoracique est d'apporter un soulagement rapide et durable de la douleur, en agissant directement sur les nerfs responsables. 

Cette technique mini-invasive permet de :

• Réduire immédiatement la douleur pour améliorer votre confort au quotidien ;

• Faciliter votre respiration, notamment après une fracture de côte, en atténuant la douleur lors des mouvements thoraciques ;

• Diminuer la prise d’antalgiques, limitant ainsi les effets secondaires (somnolence, nausées, dépendance…) ;

• Favoriser un retour rapide à vos activités, en réduisant l’impact des douleurs chroniques sur votre quotidien.

Nous mettons tout en œuvre pour que votre prise en charge soit sécurisée et adaptée à votre situation. Avant l’intervention, notre équipe pluridisciplinaire (radiologues interventionnels, anesthésistes et spécialistes de la douleur) analyse votre dossier médical afin de s’assurer que cette technique est la plus appropriée pour vous. Le jour de l’intervention, nous veillons à votre confort à chaque étape du processus.

Procédure

Voici les étapes du traitement :

1. Vous êtes installé confortablement, en position allongée ou semi-assise ;

2. Le radiologue interventionnel repère précisément la zone douloureuse à l’aide d’une imagerie en temps réel ;

3. Il désinfecte la peau et réalise une anesthésie locale pour que l’intervention soit entièrement indolore ;

4. Sous guidage d'imagerie, il introduit une fine aiguille au point de ponction ;

5. Il y injecte un anesthésique local afin de bloquer les signaux douloureux.

Tout est mis en œuvre pour que le bloc thoracique soit rapide, indolore et parfaitement sécurisé.

Durée de l’intervention

L’ensemble du geste dure en moyenne 20 à 30 minutes.

Suivi post-opératoire

Après l’intervention, nous restons attentifs à votre confort et surveillons l’évolution de votre douleur. Vous devriez ressentir un soulagement de la douleur dans les heures qui suivent. Nous vous accompagnons dans le suivi, avec des consultations de contrôle pour évaluer l’efficacité du traitement et ajuster, si nécessaire, votre prise en charge.

Si vous avez la moindre question, sachez que notre équipe reste joignable 24h/24 et 7j/7 via une permanence téléphonique dédiée.

Ce traitement étant mini-invasif, aucune préparation spécifique n’est nécessaire. Cependant, nous vous demandons d’apporter le jour de votre consultation :

·         Vos bilans d’imagerie (radiographie, scanner, IRM…) ;

·         Vos bilans biologiques récents ;

·         La liste de vos traitements médicamenteux en cours

Une étude menée en 2025 a évalué l’efficacité d’un bloc thoracique modifié (bloc des érecteurs du rachis) chez des patients souffrant de douleurs après une fracture de côte (1). Cette technique a été spécialement adaptée pour améliorer la précision de l’injection et maximiser son efficacité tout en réduisant les effets secondaires.

L’étude a porté sur 2 patients ayant des fractures multiples des côtes. Les résultats sont très encourageants :

·         Un soulagement rapide dès le premier jour, avec une réduction marquée de la douleur (score de la douleur (VAS) passant de 10 à 4 chez la patiente de 61 ans, et de 9 à 4 chez le patient de 56 ans) ;

·         Une amélioration continue après 7 jours, entraînant une diminution significative de la prise d’antalgiques ;

·         Une efficacité prolongée jusqu’à 30 jours, avec une douleur qui reste faible (VAS à 4 pour la patiente et VAS à 3 pour le patient), permettant de limiter, voire d’arrêter, les traitements antalgiques.

Ces conclusions confirment que le bloc thoracique représente une solution efficace et durable pour soulager les douleurs après une fracture de côte, améliorant à la fois le confort et la récupération des patients.

Le bloc thoracique est une technique sûre et bien tolérée. Les effets secondaires possibles sont rares et généralement bénins :

·         Un léger inconfort au point d’injection, disparaissant en quelques heures ;

·         Une sensation temporaire d’engourdissement dans la zone traitée ;

·         Dans de rares cas, un petit hématome ou un risque d’infection au point de ponction.

Grâce à notre expertise et à notre suivi attentif, nous minimisons ces risques et vous garantissons une prise en charge optimale.