Embolisation de la tendinite d’Achille
En quoi consiste ce traitement ?
Qu’est-ce que la tendinite d’Achille ?
La tendinite d’Achille est une inflammation du tendon situé à l’arrière de la cheville, reliant les muscles du mollet à l’os du talon. Elle survient le plus souvent à la suite de microtraumatismes répétés, en particulier chez les sportifs, mais peut également toucher les personnes non sportives.
Les symptômes les plus fréquents sont une douleur au niveau du tendon, une raideur matinale, une gêne lors de la marche ou de la course. Lorsque l’inflammation persiste au fil du temps, la tendinite peut devenir chronique et altérer fortement la qualité de vie.
Qu’est-ce que l’embolisation de la tendinite d’Achille ?
L’embolisation de la tendinite d’Achille est une procédure mini-invasive visant à traiter certains cas d’inflammation chronique du tendon. Elle consiste à bloquer de petits vaisseaux sanguins anormaux apparus autour du tendon, qui contribuent à entretenir l’inflammation.
Le geste est réalisé par un radiologue interventionnel, sans chirurgie, à l’aide d’un microcathéter introduit dans une artère (généralement au niveau du poignet ou de l’aine). Des microparticules sont injectées pour obstruer ces vaisseaux de façon ciblée.
Dans quels cas envisager ce traitement ?
Ce traitement s’adresse à des patients présentant une tendinite d’Achille chronique, dont les douleurs persistent malgré les traitements habituels (repos, kinésithérapie, ondes de choc, infiltrations).
Chez ces patients, une cause possible de l’échec des traitements est la présence d’une hypervascularisation locale autour du tendon. L’embolisation a pour objectif de corriger ce mécanisme pour soulager les symptômes.
Comment se déroule l’embolisation de la tendinite d'Achille à l’Hôpital Américain de Paris ?
Avant l’intervention
Une consultation permet de confirmer l’indication et d’évaluer le dossier. L’acte est validé en réunion multidisciplinaire avec les spécialistes concernés.
Le jour de l’embolisation
L’intervention se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale. Le radiologue guide un microcathéter jusqu’aux vaisseaux concernés, puis injecte les microparticules. Le geste dure entre 45 minutes et 1 heure.
Après le geste
Le patient est surveillé pendant quelques heures. Il peut généralement rentrer chez lui le jour même. Un suivi est prévu à 1, 3 et 6 mois pour évaluer l’évolution.
Quels résultats peut-on attendre ?
Une étude menée en 2023 auprès de 20 patients a montré des résultats encourageants¹ :
- 86 % des patients ont signalé une amélioration de leurs douleurs à 6 mois ;
- L’intensité de la douleur est passée de 6,9 à 1,6 sur 10 en moyenne ;
- Les bénéfices ont été maintenus jusqu’à 2 ans chez certains patients ;
- Aucun effet indésirable grave n’a été rapporté.
Ces données confirment que l’embolisation représente une option thérapeutique sûre, notamment pour les patients en situation d’échec thérapeutique, leur offrant un soulagement durable sans recours à la chirurgie.
Cependant, il est essentiel de rappeler que ce geste est techniquement complexe. Il exige une expertise spécifique, ainsi qu’un matériel de radiologie interventionnelle de très haute précision.
Ce traitement est proposé à l’Hôpital Américain de Paris dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire. Il est réalisé par des radiologues interventionnels formés à ces techniques, avec le soutien de plateaux techniques avancés (guidage scanner, angio-salles). Cette organisation permet d’envisager ce geste dans des conditions rigoureuses de sécurité et de précision.
Quels sont les effets secondaires possibles ?
L’embolisation est en général bien tolérée. Des effets secondaires bénins peuvent apparaître :
- Sensation de chaleur ou tension localisée ;
- Légère gêne musculaire ;
- Hématome au point de ponction.
Ces effets sont transitoires. Une ligne téléphonique reste disponible en cas de besoin après l’intervention.
Sources & crédits
Sources :
