Sclérothérapie de kyste osseux
En quoi consiste ce traitement
Sclérothérapie d’un kyste osseux, qu’est-ce que c’est ?
La sclérothérapie est une technique percutanée mini-invasive qui consiste à injecter un produit sclérosant à l’intérieur d’un kyste osseux, afin d’en provoquer la régression progressive.
Ce geste est réalisé sous contrôle d’imagerie (scanner, cone-beam CT, IRM ou radiographie) à l’aide d’une fine aiguille introduite à travers la peau, sans incision chirurgicale.
La sclérothérapie permet de traiter certaines lésions bénignes de l’os tout en préservant la structure osseuse.
À quoi sert une sclérothérapie osseuse ?
Ce traitement est principalement indiqué dans deux types de kystes osseux :
- Le kyste osseux essentiel, souvent localisé au niveau de l’humérus ou du fémur chez l’enfant ou l’adolescent.
- Le kyste osseux anévrysmal, plus rare, pouvant être expansif et parfois douloureux.
Ces lésions bénignes peuvent fragiliser l’os, provoquer des douleurs ou entraîner une fracture pathologique. La sclérothérapie constitue une alternative à la chirurgie pour stabiliser l’os et éviter la récidive.
Comment se déroule une sclérothérapie osseuse au sein de l’Hôpital Américain de Paris ?
Avant le geste
Une consultation spécialisée est réalisée avec un radiologue interventionnel senior. L’indication est confirmée en réunion de concertation pluridisciplinaire. Un bilan d’imagerie (scanner, IRM) permet d'identifier précisément la lésion.
En cas de doute diagnostic, une biopsie osseuse peut être effectuée avant ou pendant la procédure, sous anesthésie locale, pour confirmer la nature bénigne de la lésion.
Le jour de l’intervention
Le traitement est réalisé en ambulatoire, dans un bloc équipé d’un plateau technique complet (scanner, cone-beam CT, IRM). Un anesthésiste est systématiquement présent, même pour les gestes sous anesthésie locale. Le patient est accompagné tout au long du parcours.
Une fine aiguille est introduite sous guidage image jusqu’au kyste. Le produit sclérosant est injecté directement dans la cavité osseuse. Le geste dure en moyenne 30 à 60 minutes.
Après le traitement
Le patient est surveillé en salle de repos, puis autorisé à rentrer à domicile le jour même. Aucune suture ni pansement lourd n’est nécessaire.
Quelle est la fréquence de ce traitement ?
Une seule injection suffit généralement. En cas de persistance du kyste, une nouvelle injection peut être proposée dans les mois suivants, sans sur-risque.
Comment bien vous préparer à une sclérothérapie ?
Avant l’intervention, il est recommandé de :
- Réaliser les examens prescrits (imagerie, prise de sang)
- Participer à la consultation d’anesthésie si nécessaire
- Signaler vos traitements en cours, notamment anticoagulants
- Être à jeun selon les consignes communiquées
- Venir accompagné(e) pour le retour à domicile
Sclérothérapie d’un kyste osseux : quels sont les résultats attendus ?
La sclérothérapie est une méthode bien tolérée et efficace dans la majorité des cas. Les principaux bénéfices constatés sont :
- Régression progressive du kyste visible sur l’imagerie de contrôle
- Soulagement des douleurs liées à la pression intra-osseuse
- Prévention du risque de fracture
- Reprise rapide des activités
Ce traitement permet de préserver totalement l’os, sans geste chirurgical invasif.
Sclérothérapie : quels sont les effets secondaires de ce traitement ?
Les effets secondaires sont rares et transitoires :
- Douleur légère au point de ponction dans les heures suivant l’intervention
- Réaction inflammatoire locale modérée
- Aucun impact sur la croissance osseuse chez l’enfant lorsque le geste est bien réalisé
Questions fréquentes
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Comment savoir si le kyste osseux est bénin ou malin ?
Dans la grande majorité des cas, les kystes osseux de l’enfant ou de l’adulte jeune sont bénins. Une biopsie osseuse peut être réalisée sous anesthésie locale pour confirmer le diagnostic. Elle est parfois effectuée dans le même temps que la sclérothérapie afin d’éviter une seconde procédure.
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Pourquoi choisir notre centre pour ce traitement ?
Notre établissement offre une prise en charge globale et personnalisée, alliant expertise médicale et équipements de dernière génération. Les décisions thérapeutiques sont discutées en staff multidisciplinaire, et le patient est pleinement acteur de son parcours de soins.
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Comment sont déterminés les honoraires pour cette intervention ?
Un devis clair et détaillé est remis à l’issue de la consultation. Les honoraires sont fixés avec tact et mesure, en fonction de la complexité du cas et des moyens techniques mobilisés.
Sources & crédits
- Rastogi S. et al., Treatment of unicameral bone cysts with percutaneous steroid injection and curettage, J Bone Joint Surg Br, 2006.
- de Sanctis N. et al., CT-guided injection of bone cement in aneurysmal bone cysts, Radiol Med, 2020.
- Mascard E. et al., Bone cysts: unicameral and aneurysmal bone cyst, Orthop Traumatol Surg Res, 2015.
