Implants interépineux pour canal lombaire rétréci
Implants interépineux : en quoi consiste ce traitement ?
Qu’est-ce qu’un implant interépineux ?
Les implants interépineux sont de petits dispositifs insérés entre deux apophyses épineuses lombaires. Ils maintiennent ces structures légèrement écartées pour élargir le canal rachidien et soulager la compression des nerfs.
Ce geste est réalisé sous contrôle d’imagerie (fluoroscopie ou scanner), sous anesthésie locale ou légère, sans incision, en ambulatoire.
Les implants sont fabriqués en matériaux biocompatibles (titane ou polymère) et conçus pour s’adapter à la mobilité lombaire sans compromettre la stabilité.
À quoi sert ce traitement ?
Le traitement par implant interépineux s’adresse aux patients souffrant de :
- Sténose lombaire modérée, avec gêne à la marche ou station debout prolongée
- Douleurs sciatiques d’effort soulagées en position assise ou penchée en avant
- Intolérance à la chirurgie lourde (personnes âgées, pathologies associées)
L’objectif est de décompresser les structures nerveuses sans ablation osseuse ni greffe, et d’améliorer rapidement le confort à la marche.
Comment se déroule la pose d’un implant interépineux à l’Hôpital Américain de Paris ?
Avant le geste
Vous êtes reçu·e en consultation par un radiologue interventionnel expert en pathologies rachidiennes. L’indication est discutée en réunion pluridisciplinaire (chirurgiens, radiologues, rhumatologues, anesthésistes).
Un devis clair est fourni à l’issue de la consultation, et vous pouvez poser toutes vos questions via une ligne téléphonique dédiée. Un second avis collégial est toujours possible.
Le jour de l’intervention
Le geste est réalisé en ambulatoire, dans une salle de radiologie interventionnelle dotée d’un équipement de dernière génération.
Le patient est installé confortablement. L’équipe comprend un radiologue interventionnel, un manipulateur radio, une infirmière de bloc, et un anesthésiste. Le guidage fluoroscopique ou scanner assure un positionnement précis et sécurisé.
La procédure dure en moyenne 30 à 45 minutes.
Quels équipements sont utilisés ?
- Implants interépineux Coflex®, Superion®, ou équivalents
- Systèmes de guidage fluoroscopique et scanner haute définition
- Anesthésie locale ou loco-régionale assurée par un anesthésiste dédié
Notre centre s’appuie sur les normes de sécurité les plus strictes, avec un matériel identique à celui utilisé dans les centres internationaux spécialisés.
Après le geste
Une surveillance de courte durée est assurée. Le retour à domicile a lieu le jour même, sans pansement lourd ni cicatrice visible.
La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités dès le lendemain. Un suivi téléphonique ou infirmier est proposé si nécessaire.
Comment bien vous préparer à cette intervention ?
- Examens à réaliser : IRM lombaire, bilan sanguin
- Traitements en cours : signalez tout anticoagulant ou antalgique
- Consultation d’anesthésie : obligatoire en cas de sédation
- Instructions pratiques : être à jeun si précisé, venir accompagné·e, signer les consentements médicaux remis à l’avance
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Le traitement est très bien toléré. Les effets indésirables potentiels sont rares et transitoires :
- Douleurs modérées dans la zone d’implantation
- Hématome local
- Très rarement, déplacement ou dysfonction de l’implant
- Risque infectieux très faible grâce aux conditions opératoires stériles
Les complications graves sont exceptionnelles et bien inférieures à celles de la chirurgie lombaire conventionnelle.
Questions fréquentes
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Pourquoi choisir notre centre pour ce traitement ?
Notre établissement propose une prise en charge personnalisée, combinant expertise médicale , matériel de pointe et prise en charge multidisciplinaire. Vous êtes pleinement acteur de votre parcours de soins.
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Comment sont déterminés les honoraires pour cette intervention ?
Une estimation financière détaillée vous est remise après la consultation. Les honoraires sont fixés avec tact et mesure, en tenant compte de la complexité de votre cas et des techniques utilisées.
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Est-ce que ce traitement est remboursé ?
Oui, les implants interépineux sont pris en charge par l’Assurance Maladie dans les indications validées. Des dépassements d’honoraires peuvent exister, qui peuvent être pris en charge par votre mutuelle selon les modalités de votre contrat de mutuelle.
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Combien de temps faut-il pour ressentir les effets ?
La plupart des patients ressentent un soulagement immédiat ou dans les premiers jours. La marche redevient progressivement plus confortable, sans rééducation particulière.
Sources & crédits
- Patel VV, et al. “Superion® Interspinous Spacer vs. Decompression for Lumbar Spinal Stenosis.” Spine J. 2015.
- Zucherman JF, et al. “A multicenter study of an interspinous process distraction system.” Spine. 2005.
- Teles AR, et al. “Minimally invasive interspinous process decompression devices for lumbar spinal stenosis.” Cochrane Database Syst Rev. 2020.
