Angor mésentérique

Le traitement par stent artériel mésentérique consiste à insérer un petit ressort métallique expansible dans l’artère mésentérique supérieure, afin de rétablir un flux sanguin normal vers les intestins.

Ce geste est réalisé sans chirurgie ouverte, par voie percutanée au niveau de l’aine, sous anesthésie locale ou sédation légère. Le stent maintient durablement l’artère ouverte et évite les risques d’ischémie digestive ou d’infarctus intestinal.

Le stent est indiqué en cas d’angor mésentérique, une pathologie liée à une réduction du flux sanguin vers les intestins. Il est souvent causé par une sténose ou occlusion de l’artère mésentérique supérieure.

Les symptômes sont souvent évocateurs :

• Douleurs abdominales après les repas
• Perte de poids inexpliquée
• Troubles digestifs chroniques
• Parfois fièvre ou fatigue

Le stent permet de traiter les formes chroniques et prévient les évolutions graves. Il peut également être utilisé dans certains cas d’ischémie mésentérique aiguë, selon la faisabilité technique et la rapidité du diagnostic.

Avant le traitement
Vous êtes d’abord reçu(e) en consultation spécialisée avec un radiologue interventionnel expérimenté. Une discussion collégiale avec les gastroentérologues, chirurgiens digestifs et anesthésistes permet de valider la stratégie thérapeutique.

Un numéro dédié vous permet de joindre l’équipe médicale à tout moment. Un second avis est proposé si nécessaire. Un devis clair et mesuré est systématiquement remis.

Le jour de l’intervention
L’intervention est réalisée par un radiologue interventionnel ayant plus de 10 ans d’expérience. Le geste peut être fait sous anesthésie locale avec un anesthésiste dédié sur place.

L’Hôpital Américain de Paris dispose d’un plateau technique de pointe : salle de radiologie interventionnelle avec guidage par scopie numérique et scanner per-procédure, équipe médico-chirurgicale permanente 24h/24, réanimation accréditée.

L’environnement opératoire garantit sécurité, confort et précision maximale.

Après le traitement
Le patient est surveillé en salle de repos puis rentre chez lui le jour même. Aucune cicatrice, aucun soin infirmier lourd. Une seule séance est généralement suffisante.

Un suivi téléphonique et, si besoin, infirmier à domicile est assuré.

Les examens à réaliser

• Scanner abdominal injecté (angioscanner)
• Bilan sanguin de coagulation

Préparation pratique

• Être à jeun le jour de l’intervention
• Signaler tout traitement anticoagulant
• Apporter les résultats d’examens récents
• Venir accompagné(e) pour le retour

Consentement
Le consentement éclairé est recueilli à l’issue de la consultation. Une consultation d’anesthésie peut être demandée.

À l’Hôpital Américain de Paris, nous utilisons des stents de dernière génération, adaptés aux artères mésentériques, avec une excellente compatibilité vasculaire.

Les résultats sont très encourageants :

• Rétablissement immédiat du flux artériel
• Soulagement rapide des douleurs post-prandiales
• Évitement des complications digestives majeures

Les complications graves sont rares grâce à la mini-invasivité du traitement.

Les effets indésirables possibles incluent :

• Un hématome au point de ponction (souvent bénin)
• Une re-sténose (rarissime avec les stents actuels)
• De manière exceptionnelle : une thrombose nécessitant une reprise rapide

Aucune cicatrice, aucune douleur chronique ne sont attendues. La majorité des patients reprennent leur activité normale dans les 24 à 48 heures.