Radiofréquence pulsée et cryoneurolyse pour névrome cicatriciel

Un névrome cicatriciel est un petit amas nerveux anormal qui peut se former après une intervention chirurgicale, une coupure ou un traumatisme. Il provoque des douleurs chroniques, souvent intenses, localisées au niveau d’une cicatrice ou d’un site sensible, parfois accompagnées de brûlures, d’hypersensibilité ou de décharges électriques.

Ces deux techniques visent à moduler l’activité des nerfs douloureux sans les détruire :

• La radiofréquence pulsée délivre des impulsions électriques de faible intensité pour désensibiliser le nerf ciblé.
• La cryoneurolyse applique un froid intense (-70 °C) au contact de la terminaison nerveuse pour interrompre temporairement la transmission de la douleur.

Elles s’adressent aux patients souffrant de douleurs cicatricielles chroniques après une chirurgie, un traumatisme ou une lésion nerveuse localisée.

Avant le geste
Une consultation spécialisée permet de confirmer l’origine neurologique de la douleur. Le nerf ou névrome est identifié grâce à l’imagerie (échographie ou scanner ciblé). L’indication est discutée en staff multidisciplinaire avec les spécialistes de la douleur, de la radiologie et de la chirurgie.

Le jour de l’intervention
Le geste est réalisé sous anesthésie locale ou légère sédation, en ambulatoire. Il dure 30 à 45 minutes, sans incision. Le radiologue introduit une fine sonde jusqu’à la zone douloureuse, sous contrôle visuel en temps réel. Selon le cas, il applique une stimulation électrique (radiofréquence pulsée) ou un froid intense (cryoneurolyse).

Après l’intervention
Le retour à domicile se fait le jour même. Aucune cicatrice ni soin infirmier ne sont nécessaires. L’amélioration des symptômes survient en quelques jours. Un suivi personnalisé est assuré.

Les examens à faire

Une échographie ou un scanner ciblé de la zone douloureuse est prescrit avant le geste. Une prise de sang peut être demandée selon vos antécédents.

Consultation d’anesthésie

Nécessaire uniquement si une sédation est prévue.

À signaler

Signalez tout traitement anticoagulant ou problème neurologique.

Le jour J

Soyez à jeun selon les consignes reçues. Venez accompagné(e) pour le retour à domicile.

Quels équipements sont utilisés ?

• Générateurs de radiofréquence pulsée de haute précision
• Sondes de cryoneurolyse à usage unique
• Guidage échographique ou scanner haute résolution
• Plateau technique identique à celui des centres spécialisés de la douleur

Les effets indésirables sont rares et transitoires :

• Sensation de fourmillement ou engourdissement temporaire
• Légère douleur post-procédure
• Éventuel hématome mineur au point de ponction

Les complications graves sont exceptionnelles (<1 %). Le geste est bien toléré et ne nécessite aucun soin post-opératoire.

Le traitement n’altère pas la fonction motrice et préserve l’intégrité du nerf.