Cryoneurolyse pour la spasticité musculaire
Soulager la spasticité musculaire grâce à une technique ciblée, sans chirurgie ni cicatrice
Qu'est-ce que la cryoneurolyse ?
La cryoneurolyse est une procédure de radiologie interventionnelle qui consiste à appliquer un froid intense (environ –70 °C) sur un nerf périphérique impliqué dans la spasticité ou l’hypertonie.
Réalisé sous guidage échographique ou scanner, le geste se fait à l’aide d’une sonde fine insérée à travers la peau, sans incision ni anesthésie générale. Ce traitement temporairement réversible permet de réduire l’excitabilité du nerf responsable des contractions musculaires anormales, tout en préservant les structures voisines.
Le geste est effectué en ambulatoire, avec une récupération rapide et une faible incidence d’effets indésirables.
À quoi sert une cryoneurolyse ?
La cryoneurolyse peut être indiquée pour :
- Soulager une spasticité post-AVC,
- Réduire l’hypertonie dans la sclérose en plaques,
- Atténuer certaines séquelles neurologiques post-COVID,
- Traiter la rigidité musculaire dans la paralysie cérébrale,
- Offrir une alternative en cas d’échec ou d’intolérance au baclofène.
Elle vise à améliorer la qualité de vie, faciliter la rééducation et réduire les douleurs associées.
Comment se déroule une cryoneurolyse à l’Hôpital Américain de Paris ?
Avant le geste
Une consultation spécialisée est organisée avec un radiologue interventionnel. L’indication est discutée en staff multidisciplinaire associant neurologues, médecins de MPR et anesthésistes.
Le patient est pleinement informé et participe au choix thérapeutique. Une ligne dédiée permet un contact permanent avec l’équipe. Un second avis est possible à tout moment.
Une estimation financière claire est remise en amont, avec des honoraires fixés avec tact et mesure.
Le jour de l’intervention
L’acte est réalisé en ambulatoire, dans notre unité de radiologie interventionnelle équipée d’un guidage échographique et scanner de dernière génération.
L’intervention dure environ 30 à 60 minutes. Elle est conduite par un radiologue expérimenté, avec la présence systématique d’un anesthésiste, d’un manipulateur et d’une infirmière de bloc.
Cryoneurolyse : quels sont les dispositifs médicaux utilisés ?
La procédure repose sur l’utilisation :
- D’une sonde de cryoneurolyse délivrant un froid localisé intense,
- D’un système de guidage en imagerie de haute précision (échographie Doppler et scanner),
Aucun médicament n’est injecté directement dans le nerf. L’objectif est de moduler temporairement son activité en toute sécurité, avec préservation des tissus environnants.
Après le traitement
Le patient est surveillé brièvement puis rentre à domicile sans cicatrice ni soins infirmiers nécessaires.
Une seule séance est souvent suffisante. Le suivi est assuré par téléphone ou, si besoin, à domicile.
Comment bien vous préparer à une cryoneurolyse ?
À apporter
- IRM ou scanner récents,
- Compte rendu neurologique,
- Liste des traitements en cours.
À signaler
- Traitement anticoagulant,
- Pathologie chronique en cours.
Le jour J
- Être à jeun si indiqué,
- Venir accompagné(e),
- Signer les consentements transmis.
Une consultation d’anesthésie est organisée si nécessaire.
Cryoneurolyse : quels sont les effets secondaires ?
La cryoneurolyse est bien tolérée. Les effets indésirables observés sont rares et transitoires :
- Engourdissement ou picotement localisé,
- Gêne ou ecchymose au point d’entrée,
- Faiblesse musculaire transitoire dans la zone ciblée.
Les complications sévères sont exceptionnelles, grâce au guidage en temps réel et à l’expérience des équipes.
Questions fréquentes
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Pourquoi choisir notre centre pour ce traitement ?
Notre centre réunit l’expertise de plusieurs spécialités et un plateau technique de pointe. Le patient est accompagné tout au long de son parcours, dans un cadre rassurant et structuré.
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Comment sont déterminés les honoraires ?
Les honoraires sont définis à l’issue de la consultation, sur la base de la complexité du geste et des ressources mobilisées, en toute transparence.
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Le traitement est-il remboursé ?
Oui, la cryoneurolyse est partiellement prise en charge par l’Assurance Maladie et les complémentaires, selon l’indication médicale.
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Combien de temps durent les effets ?
Les effets varient selon le contexte, mais peuvent durer plusieurs mois. Le geste est renouvelable si besoin.
Sources & crédits
- Hashemi M. et al. « Measuring the Efficacy of Percutaneous Cryoneurolysis in Participants… », Am J Phys Med Rehabil, mars 2025 : étude pilote sur 59 patients montrant une amélioration durable (jusqu’à 12 mois) des scores de spasticité et de mobilité
- Arch RRCT (2025) : évaluation récente confirmant la sécurité et l’efficacité à long terme de la cryoneurolyse .
