Injection de toxine botulique dans les muscles pelviens ou périnéaux

L’injection de toxine botulique (ou botox) consiste à administrer une dose très faible de toxine botulique purifiée directement dans un muscle douloureux ou contracturé, afin d’en relâcher les fibres.

Dans le cas du syndrome myofascial, elle cible les "points gâchettes", ces "trigger points" qui constituent autant de  zones de contracture persistante responsables de douleurs musculaires, pelviennes ou périnéales chroniques.

Ce geste est réalisé sous guidage scanner, échographique ou IRM, pour garantir un ciblage précis du muscle concerné. Il est mini-invasif, réalisé en ambulatoire, sans cicatrice, et permet une reprise rapide des activités.

L’injection de toxine botulique peut être proposée dans certaines situations de douleurs chroniques résistantes :

• Syndrome myofascial avec contractures musculaires localisées
• Douleurs pelviennes chroniques d’origine musculaire
• Douleurs périnéales avec spasmes musculaires

Elle peut permettre de soulager la douleur, d’améliorer la mobilité et de limiter le recours à des traitements plus invasifs.

Avant l’intervention :

• Consultation avec un radiologue interventionnel spécialisé
• Analyse des examens d’imagerie (IRM, échographie, scanner)
• Validation collégiale de l’indication en staff multidisciplinaire
• Remise d’un devis clair et recueil du consentement éclairé
• Ligne directe avec l’équipe médicale pour toute question

Le jour du geste :

• Réalisation par un radiologue interventionnel expérimenté
• Présence d’un anesthésiste si besoin, même pour une anesthésie locale
• Bloc opératoire équipé des derniers dispositifs d’imagerie (scanner, cone-beam CT, échographie)
• Injection ciblée sous guidage image, avec durée moyenne de 30 minutes

Après le geste :

• Surveillance courte avant sortie le jour même
• Reprise des activités dans les 24 à 48 heures
• Suivi avec notre équipe médicale ou kinésithérapeute référent

Quels dispositifs médicaux sont utilisés ?

• Toxine botulique purifiée (Botox®), sélectionnée selon la zone à traiter
• Guidage scanner, IRM ou échographie pour une injection précise
• Aiguilles stériles à usage unique adaptées à la profondeur du muscle

L’ensemble du matériel utilisé répond aux normes les plus strictes de qualité et de sécurité.

Les effets secondaires sont rares, transitoires et généralement bénins :

• Douleur ou hématome au point d’injection
• Fatigue musculaire localisée
• Faiblesse transitoire du muscle ciblé

Les complications sévères (infection, atteinte nerveuse) sont très rares, en particulier dans un environnement sécurisé.

L’Hôpital Américain de Paris dispose d’une équipe spécialisée en radiologie interventionnelle. Chaque indication est validée en staff multidisciplinaire, et le geste est réalisé dans un environnement technologique de pointe. Un accompagnement personnalisé est proposé tout au long du parcours de soins.