Embolisation de la fasciite plantaire

L'embolisation de la fasciite plantaire est une procédure mini-invasive réalisée par un radiologue interventionnel, généralement en ambulatoire sous anesthésie locale.

Elle consiste à bloquer les petits vaisseaux sanguins responsables de l'inflammation en injectant des microparticules dans l’artère qui alimente la zone touchée. Pour la fasciite plantaire, cela permet de réduire l’apport sanguin au fascia plantaire, ce qui atténue l'inflammation et soulage la douleur.

Elle constitue une alternative au traitement chirurgical classique, généralement envisagé chez les patients dont la douleur persiste malgré les traitements conservateurs.

La fasciite plantaire est l'une des causes les plus fréquentes de douleur au talon. Elle fait généralement suite à un stress répétitif sur le fascia plantaire (une bande de tissu qui soutient l’arc du pied). Cela peut survenir chez les sportifs (course à pied et danse notamment), mais aussi les personnes sédentaires, en surpoids, ou passant de longues heures debout.

L'embolisation de la fasciite plantaire vise à réduire la douleur et à favoriser la cicatrisation du tissu inflammé sans recourir à des méthodes plus invasives. Ce traitement est recommandé pour les patients qui souffrent de fasciite plantaire chronique et dont les symptômes persistent après plusieurs mois de traitements conservateurs (kinésithérapie, orthèses, etc.).

A l'Hôpital Américain de Paris, notre équipe de radiologues interventionnels expérimentés réalisent l'embolisation en ambulatoire en sous anesthésie locale.

L'intervention se déroule comme suit :

• Une consultation préalable : vous rencontrerez le radiologue interventionnel et l'anesthésiste pour discuter du déroulement de l'intervention et des précautions à prendre ;
• L'intervention : le radiologue réalise une petite incision au niveau de l’aine pour insérer un cathéter. Sous guidage radiologique, il introduit des microparticules qui bloquent les artères alimentant le fascia plantaire. Il termine en retirant l’aiguille et en posant un pansement compressif. L’intervention est entièrement indolore ;

L’embolisation dure généralement entre 60 à 90 minutes. Après l’intervention, vous serez surveillé pendant quelques heures avant de pouvoir rentrer chez vous le jour même.

Nous restons disponibles via une permanence téléphonique 24h/24 pour répondre à vos moindres questions. La procédure étant mini-invasive, vous pourrez reprendre vos activités rapidement.

L’embolisation de la fasciite plantaire est une technique mini-invasive ne nécessitant pas de préparation particulière.

Le jour de votre consultation, il faudra simplement amener :

• Vos bilans d’imagerie ;
• Vos bilans biologiques ;
• Les résultats de votre prise de sang ;
• La liste de vos traitements médicamenteux.

L'embolisation de la fasciite plantaire est un traitement innovant aux résultats prometteurs, notamment pour les patients dont les symptômes persistent malgré des traitements conservateurs. Voici ce que révèlent les études récentes :

1. Un soulagement durable de la douleur : dans une étude menée sur 10 patients, tous réfractaires aux traitements conservateurs, l'embolisation de la fasciite plantaire a permis de réduire efficacement la douleur. Les résultats ont montré une absence de rechute pendant 6 mois après la procédure, avec une réussite technique de 100 % (1) ;
2. Une amélioration de la qualité de vie : une étude plus large, portant sur 66 patients suivis jusqu'à 4 ans après l'embolisation, a montré des améliorations significatives des scores de douleur et de fonction. Le score de douleur (NRS) s'est nettement amélioré, et le score de l'American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) est passé de 65,8 avant le traitement à 92,8 un an après. Les patients ont maintenu ces résultats jusqu'à environ 31 mois après le traitement (2) ;
3. La sécurité du traitement : aucune complication majeure liée à l'embolisation n'a été rapportée dans ces études, ce qui en fait une alternative plus sûre à la chirurgie, habituellement envisagée pour les cas réfractaires.

En résumé, l’embolisation s’affirme comme une solution efficace et sûre pour soulager la douleur chronique liée à la fasciite plantaire, avec des résultats durables et peu de risques associés.

Comme pour toute intervention médicale, l'embolisation pour la fasciite plantaire comporte certains risques, bien que ceux-ci soient rares et généralement mineurs. Parmi les effets secondaires possibles, on note :

·         Une douleur ou un inconfort au niveau du talon ;

·         Un hématome au niveau du point de ponction.

Ces effets disparaissent généralement d’eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. Le taux de complications sévères est extrêmement faible (de l’ordre de 1 % selon la littérature (3)).