Hémorroïdes
des symptômes jusqu’au traitement
Que faut-il savoir sur les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes sont des stuctures anatomiques présents normalement au niveau de l’anus depuis la naissance. L’ensemble est regroupé en général en 3 à 4 paquets, ayant des formes de grappes de raisin unies entre elles, et fixées à la paroi de l’anus. Les hémorroïdes internes qui tapissent le canal anal ont un aspect de coussinet violacé. Les hémorroïdes externes sont immédiatement à l’extérieur de l’anus, uniquement visibles lors de complications (thrombose).
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Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?
La maladie hémorroïdaire peut se traduire cliniquement par : des saignements pendant ou après les selles, une douleur anale lors de la défécation, une « boule « anale plus ou moins douloureuse (thrombose), des démangeaisons et parfois des écoulements de mucus blanchâtre par l’anus.
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Quels sont les facteurs de risque des hémorroïdes ?
Les hémorroïdes sont provoquées par une pression constante ou répétée au niveau anal. La pression est généralement due à des efforts de défécation intenses et prolongés lors de la constipation. D'autres facteurs peuvent également accroître le risque d'hémorroïdes comme la diarrhée, le fait de soulever des objets lourds, une mauvaise posture, une position assise ou debout prolongée, une grossesse, des relations sexuelles anales, l'obésité, certains sports comme l'équitation ou le vélo.
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Comment est réalisé le diagnostic des hémorroïdes ?
L'existence de symptômes évocateurs impose les examens suivants : un toucher rectal (le médecin met un gant et insère un doigt dans le rectum afin d'examiner les hémorroïdes) ; un examen proctologique complet en position genu pectorale (patient à genoux sur la table d'examen) par un instrument appelé anuscope : un spéculum de forme tubulaire et équipé d’une lumière.
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Quels sont les différents traitements des hémorroïdes ?
Les traitements médicamenteux consistent à calmer la douleur (médicaments antalgiques ou anti-inflammatoires), régulariser le transit intestinal (laxatifs), améliorer le flux veineux (médicaments dits veinotoniques), diminuer l’œdème et calmer l’inflammation locale (suppositoires et crèmes).
Les traitements instrumentaux reposent sur l’obturation du réseau vasculaire sous muqueux par un agent chimique (sclérose), thermique (photocoagulation) ou mécanique (ligature élastique) qui aboutit à une cicatrice fibreuse qui fixe la muqueuse dans le canal anal.L'embolisation des artères nourricières des hémorroïdes sous contrôle d'imagerie permet également un traitement sans incision, geste, ou cicatrice au niveau de l’anus.
Le traitement chirurgical est réservé aux échecs des traitements instrumentaux, mais aussi pour des maladies hémorroïdaires très avancées.
Chiffres clés
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86%
de la population se plaindra d'avoir souffert d'hémorroïdes à un moment donné.
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Entre 45 et 65 ans
Les hémorroïdes peuvent survenir à tout âge, mais cette tranche d'age est plus souvent touchée.
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