Carie chez l'enfant

La carie dentaire est une destruction des tissus de la dent par des bactéries. Elle peut être visible, lorsqu’elle est déjà avancée (« trous », colorations). La carie dentaire est très rarement douloureuse chez l’enfant. Elle est le plus souvent liée à une technique de brossage inadaptée et/ou une ingestion de sucre trop importante.

Dès l'apparition des premières dents (vers 6 mois), votre enfant peut avoir des caries. Si votre enfant présente des caries, il est primordial de consulter rapidement afin d'une part de les traiter, d'autre part d'identifier la cause de leur apparition et la maîtriser.
Attention, les caries sur dents de lait sont rarement douloureuses. N'hésitez pas à bien regarder si vous voyez quelque chose d'anormal au moment du brossage et a effectuer les rendez-vous de contrôle régulier (tous les 6 mois) afin de ne pas passer à côté d'une carie active. 
Lorsque les enfants commencent à brosser seuls, il n'est pas rare qu'ils aient du mal à atteindre toutes les surfaces dentaires, particulièrement au fond, où les molaires définitives poussent. Des caries sont très fréquemment observées sur ces molaires.
Si votre enfant a des caries, il faut les traiter rapidement, car en l'absence de soin, elles vont continuer à évoluer.

Les dents temporaires ont de nombreuses fonctions et il est important d'en prendre soin.

• Elles permettent d'assurer la place des dents définitives qui vont leur succéder en les guidant.
• Elles permettent à votre enfant de bien manger (et donc bien grandir).
• Elles assurent une position correcte de la langue lors de la phonation et de la déglutition lors du plus jeune âge.
• Avoir des caries sur les dents de laits entraîne des infections dentaires, mauvaises pour la santé en général (car le système immunitaire est occupé à lutter contre l'infection) qui peuvent fatiguer le patient. Cela a aussi des conséquences sur les dents définitives qui sont en train de se former sous les dents de laits : lorsqu'elles se forme dans un milieu infecté, elles peuvent présenter des anomalies (forme, couleur…).
   

Un enfant aura rarement des douleurs dentaires. Si vous voyez des trous ou des colorations dans sa bouche, une mauvaise haleine, des endroits où la nourriture se coince lorsqu’il mange ou bien des saignements dentaires ou gingivaux, notamment lors du brossage, vous devez lui faire consulter un chirurgien-dentiste rapidement.
S’il présente des douleurs gonflement de la gencive ou de la joue ou qu’il refuse de s’alimenter, vous devez aussi consulter.

Quels sont les facteurs de risque de la carie de l’enfant ?

Dans la majorité des situations, la carie dentaire de l’enfant est due à l’alimentation ou au brossage :

• Un brossage peu voire pas efficace lorsque l’enfant brosse seul
• Pas de vérification du brossage par un adulte qui repasse tous les soirs jusqu’à 9 ans
• Pas de brossage matin et soir quotidien
• Pas d’utilisation d’un dentifrice fluoré adapté à l’âge du patient
• Trop de prises sucrées en dehors des repas (grignotage toute la journée)
• Prise de lait (maternel, animal, végétal, en poudre, avec ou sans sucre ajouté) toute la journée et surtout pendant la nuit, sans respecter les repas ou sans interruption
• La consommation de jus en dehors du petit déjeuner ou du goûter
• La consommation de sodas plus d’une fois par semaine
• La consommation de sirop plus d’une fois par semaine
• La consommation de bonbons, surtout ceux collants aux dents (dragibus, carambar…) plus d’une fois par semaine

Plus rarement, on peut retrouver :

• Des problèmes de structure des dents
• La prise de médicaments sucrés
• Des troubles salivaires (composition de la salive et quantité sécrétée).
   

• Prévention : éviter l’apparition des caries par de la fluoration ou des scellements de sillons et surtout l’explication et l’enseignement du brossage efficace des dents.
• Le soin des caries
• La reconstitution des dents délabrées
• L’extraction des dents de laits infectées et leur remplacement
• L’administration de stimulants salivaires (chewing-gums, citron, médicaments) en cas d’hyposialie ou asialie.