Aspiration du thrombus : traitement mini-invasif de la phlébite

La phlébite, ou thrombose veineuse profonde (TVP), se caractérise par la formation d’un caillot sanguin (thrombus) dans une veine profonde, le plus souvent située dans les jambes. Elle peut provoquer des symptômes tels que :

• Douleur et gonflement dans la jambe concernée ;
• Sensation de chaleur ou rougeur localisée ;
• Dans les cas graves, le risque de complications comme l’embolie pulmonaire (migration du caillot vers les poumons).

Sans traitement approprié, la phlébite peut entraîner des séquelles importantes, telles que le syndrome post-thrombotique (SPT), une affection chronique souvent invalidante qui peut provoquer des douleurs, un gonflement persistant ou des troubles cutanés.

Validée par des études scientifiques récentes, l’aspiration du thrombus présente plusieurs avantages :

• Éliminer le caillot sanguin : l’aspiration directe du thrombus débloque immédiatement la veine affectée, rétablissant une circulation normale ;

• Prévenir les complications graves : cette méthode réduit considérablement le risque de développer une embolie pulmonaire ou une insuffisance veineuse chronique (séquelles souvent associées à la phlébite non traitée) ;

• Soulager les symptômes rapidement : la douleur, le gonflement et la gêne diminuent dès la fin de l’intervention, avec un soulagement quasi-immédiat ;

• Favoriser une récupération rapide : grâce à sa nature mini-invasive, ce traitement est peu traumatisant pour le corps, permettant au patient de reprendre ses activités quotidiennes rapidement.

Ce traitement innovant est particulièrement recommandé pour les cas de phlébite sévère, ou lorsque les traitements classiques, comme les anticoagulants, sont inefficaces ou contre-indiqués.

À l’Hôpital Américain de Paris, l’aspiration du thrombus est réalisée par des radiologues interventionnels expérimentés.

Procédure
Le radiologue interventionnel, guidé par l'imagerie, utilise un cathéter (tube très fin) inséré par une petite ponction, souvent au niveau de l’aine ou derrière le genou. Le thrombus est ensuite  directement aspiré grâce à un dispositif spécifique. Cette technique permet de rétablir immédiatement la circulation sanguine sans incision ni cicatrice, tout en minimisant les risques.

Durée 
L’intervention dure en moyenne entre 30 minutes et 1 heure. Après une période de surveillance en ambulatoire, le patient peut rentrer chez lui avec des recommandations adaptées, comme la poursuite d’un traitement anticoagulant ou le port de bas de contention.

Suivi post-opératoire

Après l’intervention, vous serez surveillé attentivement pendant quelques heures par notre équipe médicale qui s’assurera que la procédure s’est bien déroulée. Vous pourrez ensuite regagner votre domicile le jour même, avec des recommandations adaptées à votre situation : traitement anticoagulant, port éventuel de bas de contention et conseils pour reprendre progressivement vos activités.

Notre équipe médicale reste à votre disposition à tout moment via une permanence téléphonique dédiée 24h/24 et 7j/7 pour répondre à vos questions.

Avant l’intervention, il est essentiel de bien vous préparer pour garantir le bon déroulement de la procédure :

·         Partagez vos antécédents médicaux, allergies et traitements en cours lors de la consultation avec le radiologue interventionnel ;

·         Réalisez les examens préliminaires recommandés ;

·         Suivez strictement les instructions concernant les médicaments avant l'intervention ;

·         Apportez tous les documents médicaux pertinents (bilan sanguin, examens d’imagerie…) le jour de la consultation.

L’aspiration du thrombus offre des résultats excellents :

• Une amélioration immédiate des symptômes (douleur et gonflement) ;

• Une réduction significative du risque de complications à court et long terme ;

• Une amélioration de la qualité de vie, grâce à une récupération rapide et un faible taux de récidive.

Une étude de 2024 a démontré l’efficacité du traitement de la phlébite par aspiration du thrombus. Les patients traités montrent une nette amélioration des symptômes aigus (douleur, gonflement) et une réduction significative des complications à long terme, notamment le syndrome post-thrombotique, une pathologie chronique invalidante (1).

L’aspiration du thrombus offre une solution rapide, durable et sûre pour les cas de phlébite sévère, tout en réduisant les récidives et améliorant la qualité de vie des patients.

Comme toute intervention, l’aspiration du thrombus comporte des risques, bien qu’ils soient généralement faibles :

• Douleur ou ecchymose au site d’insertion ;
• Risque limité de saignement ou d’infection locale ;
• Très rarement, troubles transitoires de la circulation sanguine.