Cryoneurolyse du nerf grand auriculaire
En quoi consiste ce traitement de l'otalgie ?
Qu'est-ce que la cryoneurolyse du nerf grand auriculaire ?
La cryoneurolyse est une technique de radiologie interventionnelle consistant à appliquer un froid extrême (–60 à –80 °C) sur un nerf grâce à une aiguille fine reliée à un générateur de cryothérapie.
Dans le cas de l’otalgie chronique, le nerf ciblé est le nerf grand auriculaire, issu du plexus cervical (C2–C3), qui innerve la peau de l’oreille (lobule, conque, hélix) ainsi que les zones rétro-auriculaire et parotidienne.
L’objectif est de bloquer temporairement la conduction douloureuse sans léser définitivement le nerf. L’effet est réversible.
Dans quels cas ce traitement peut-il être proposé ?
La cryoneurolyse du nerf grand auriculaire peut être proposée en cas de :
- Douleur auriculaire chronique sans cause ORL retrouvée
- Névralgie du nerf grand auriculaire
- Douleurs post-opératoires (parotide, lifting, chirurgie cervicale)
- Douleurs post-traumatiques de la région auriculaire
- Douleurs résistantes aux traitements conventionnels
Ce traitement peut contribuer à une réduction significative de la douleur et à une amélioration de la qualité de vie.
Comment se déroule ce traitement à l’Hôpital Américain de Paris ?
Avant l’intervention :
- Consultation spécialisée avec un radiologue interventionnel
- Discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (radiologie, ORL, neurologie, douleur)
- Consentement éclairé et devis remis avec transparence
- Possibilité de second avis
Le jour du geste :
- Réalisé sous anesthésie locale (ou sédation légère selon les cas)
- Guidage par échographie haute résolution
- Dispositifs médicaux à usage unique reliés à un générateur de cryothérapie
- Présence d’un anesthésiste, d’un manipulateur radio et d’une infirmière de bloc
- Retour à domicile quelques heures après
Après le traitement :
- Reprise des activités dans les 24 heures
- Suivi adapté aux besoins du patient
- Possibilité de renouveler le traitement si la douleur revient
Comment bien se préparer à ce traitement ?
- Apporter les examens prescrits (imagerie cervicale ou auriculaire)
- Signaler tout traitement en cours, notamment anticoagulants
- Respecter les consignes de jeûne si une sédation est prévue
- Prévoir d’être accompagné(e)
Quels peuvent être les effets secondaires de ce traitement ?
La cryoneurolyse est généralement bien tolérée. Les effets indésirables observés sont rares et transitoires :
- Légère douleur ou ecchymose au point d’injection
- Engourdissement temporaire de la zone traitée
- Reprise progressive des symptômes si le nerf se régénère
Les complications sévères sont exceptionnelles.
Pourquoi choisir l’Hôpital Américain de Paris ?
L’Hôpital Américain de Paris propose un accompagnement individualisé à chaque patient. L'équipe spécialisée en radiologie interventionnelle, dispose d'un plateau technique dernière génération, permettant une prise en charge de haute précision. Les décisions sont prises de manière collégiale, en lien avec les autres spécialités concernées.
Chiffres clés
-
6 à 12
C'est (en mois) la durée moyenne de l’effet du traitement
-
70 %
C'est le nombre de patients soulagés dans les névralgies post-opératoires (source : Choquet et al.)
Sources & crédits
- Choquet O. Ultrasound-guided block of the great auricular nerve for ear surgery. Anaesthesia, 2013.
- Tubbs RS et al. Anatomy and clinical significance of the great auricular nerve. Surg Radiol Anat, 2013.
- Bogduk N. Nerve blocks in the management of chronic pain. Pain, 2004.
- OMS – Factsheet Headache and facial pain disorders, 2023.
