Cryoneurolyse du nerf pudendal

La cryoneurolyse du nerf pudendal est une technique innovante permettant de traiter la névralgie pudendale, une douleur chronique pelvienne. Cette intervention mini-invasive est pratiquée au sein de l'Hôpital Américain de Paris par nos spécialistes.

En quoi consiste ce traitement ?

Qu'est-ce que le nerf pudendal ?

Le nerf pudendal est un nerf situé dans la région pelvienne. Il est principalement responsable de la sensibilité de la région génitale, de l'anus et du périnée. Lorsque ce nerf est endommagé ou comprimé, il peut causer des douleurs chroniques et invalidantes, connues sous le nom de névralgie pudendale.

A quoi sert la cryoneurolyse du nerf pudendal ?

La cryoneurolyse du nerf pudendal est utilisée pour soulager les douleurs chroniques et invalidantes associées à la névralgie pudendale. Cette technique est considérée comme une alternative aux traitements traditionnels de la douleur, tels que les médicaments antidouleurs, les injections de corticoïdes ou la physiothérapie.

Comment se déroule la cryoneurolyse du nerf pudendal à l’Hôpital Américain de Paris ?

La cryoneurolyse du nerf pudendal est une intervention mini-invasive réalisée quotidiennement au sein de l’Hôpital Américain de Paris. Composée de praticiens expérimentés, l’équipe de radiologie interventionnelle dispose du matériel de dernière génération afin de permettre une prise en charge en toute sécurité.

Procédure 

La cryoneurolyse du nerf pudendal est une procédure mini-invasive qui peut être réalisée en ambulatoire, sans hospitalisation, sous anesthésie locale, par un radiologue interventionnel. Cette technique associe l'acte chirurgical à un examen d'imagerie, permettant de suivre la procédure en temps réel. Le but est de réduire ou éliminer la douleur associée à la névralgie pudendale.

Concrètement, la cryoneurolyse consiste à appliquer une température extrêmement basse (-70°C) sur le nerf affecté par la douleur afin de soulager les symptômes douloureux. Cette exposition au froid extrême endommage le nerf, l'empêchant de transmettre des signaux de douleur. La procédure est indolore pour le patient.

Après le refroidissement, l’aiguille est réchauffée puis retirée. Un pansement est appliqué sur le point de ponction et la procédure est terminée.

Enfin, après l’intervention, la régénération du nerf est induite naturellement dans les mois suivants. Les patients peuvent s'attendre à une récupération quasi-immédiate et à un soulagement rapide et à long terme de leurs symptômes douloureux.

Durée de l’intervention

La durée de l'intervention peut varier en fonction de la complexité de la procédure. En règle générale, elle dure 1 heure en moyenne. Notre équipe médicale surveillera votre état de santé tout au long de l'intervention pour s'assurer que tout se déroule de manière optimale.

Suivi post-opératoire

Après l'intervention de cryoneurolyse du nerf pudendal, vous pourrez regagner votre domicile sans nécessité de surveillance hospitalière. L’intervention étant mini-invasive, la récupération est très rapide, sans séquelle esthétique.

Des consultations de suivi seront programmées pour s'assurer que vous récupérez bien et pour détecter d'éventuelles complications. Il sera nécessaire de suivre les instructions post-opératoires de votre médecin pour garantir une récupération optimale et réduire les risques de complications.

Enfin, notre équipe médicale est là pour vous accompagner à chaque étape du traitement. Nous sommes joignable 7/7 jours, 24/24 heures via une permanence téléphonique pour répondre à toutes vos questions. Notre objectif est de vous fournir les meilleurs soins et de faire en sorte que votre expérience à l'Hôpital Américain de Paris soit aussi confortable que possible.

Coût et remboursement

La cryoneurolyse du nerf pudendal est un traitement mal pris pris en charge par la sécurité sociale en France. Un éventuel surcoût est très probable, lié aux honoraires du médecin et de l’hôpital, mais toujours avec tact et mesure selon les recommandations de l’ordre des médecins.

Comment bien vous préparer à la cryoneurolyse du nerf pudendal ?

Avant l'intervention, le radiologue interventionnel vous expliquera en détail les différentes étapes de la cryoneurolyse du nerf pudendal. Il vous donnera également les instructions à suivre pour vous préparer au mieux. Il sera nécessaire de l’informer sur vos antécédents médicaux, vos allergies et vos traitements en cours.

Le jour de la consultation, pensez à amener avec vous les documents suivants :

  • Bilans biologiques ;
  • Bilans d’imagerie ;
  • Résultats de prise de sang ;
  • Liste de vos traitements médicamenteux.

Quels sont les résultats obtenus pour ce traitement ?

La cryoneurolyse du nerf pudendal est un traitement qui a fait ses preuves pour soulager la douleur chronique causée par la névralgie pudendale. Les résultats sont visibles dès les premiers jours suivant l'intervention et sont souvent durables.

Deux études récentes ont examiné son utilisation pour le traitement de la névralgie pudendale réfractaire et pour le traitement de la douleur pelvienne chez les patients atteints de néoplasmes pelviens.

Dans la première étude, les chercheurs ont sélectionné 11 patients pour subir une cryoablation guidée par tomodensitométrie du nerf pudendal (1). Avant le traitement, la douleur moyenne des patients sur une échelle de 0 à 10 était de 7,6, avec des descriptions de douleur « brûlante », « écrasante », ou encore, « lancinante ». Après le traitement, les patients ont signalé une réduction significative de la douleur à 24 heures, à 45 jours et à 6 mois après la procédure, avec une intensité de douleur respective de 2,6, 3,5 et 3,1. Par ailleurs, il n'y a eu aucun effet secondaire lié à la procédure.

La deuxième étude a examiné l'utilisation de la cryoablation bilatérale des nerfs pudendaux pour le traitement de la douleur pelvienne chez les patients atteints de néoplasmes pelviens (2). Les chercheurs ont examiné 10 patients ayant subi cette intervention entre juin 2014 et janvier 2019. Toutes les procédures ont été réalisées sans complication et sans événement indésirable lié. La différence moyenne entre les scores de douleur les plus sévères avant et après le traitement était significative.

Ces deux études suggèrent que la cryoablation du nerf pudendal peut être une option efficace et sûre pour soulager les douleurs pelviennes réfractaires chez les patients atteints de névralgie pudendale ou de néoplasmes pelviens. Des résultats prometteurs, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour les confirmer.

Sources

1.       https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25511935/

2.       https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1049909119892003  

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Quels sont les possibles effets secondaires de ce traitement ?

La cryoneurolyse du nerf pudendal est une procédure mini-invasive. De ce fait, elle présente très peu de risques de complications en comparaison avec son alternative chirurgicale. Les bénéfices sont largement supérieurs.

La cryothérapie peut engendrer :

  • Un hématome au point de ponction ;
  • Des brûlures cutanées ;
  • Un risque de saignement ;
  • Une douleur temporaire dans la zone traitée ;
  • Des sensations de picotement et d’engourdissement ;
  • Une infection de la zone traitée (très rarement).
American Hospital of Paris
2025-01-20T14:08:56