Injection de toxine botulique dans le plancher pelvien

L’injection de toxine botulique (ou botox) consiste à administrer une dose très faible de toxine botulique purifiée directement dans un muscle spasmé ou contracturé, afin d’en relâcher les fibres.

Dans le cas du syndrome des releveurs, elle cible les muscles du plancher pelvien et de l’anus, responsables de douleurs chroniques invalidantes.

Ce geste est réalisé sous guidage scanner, échographique ou IRM, pour garantir un ciblage précis du muscle concerné. Il est mini-invasif, réalisé en ambulatoire, sans cicatrice, et permet une reprise rapide des activités.

L’injection de toxine botulique peut être proposée dans plusieurs situations de douleurs chroniques résistantes :

• Syndrome des releveurs (douleurs anales chroniques, aggravées en position assise)
• Douleurs pelviennes réfractaires aux traitements médicamenteux
• Douleurs périnéales avec spasmes musculaires persistants
• Névralgies périnéales post-traumatiques ou post-chirurgicales

Elle peut permettre de soulager la douleur, d’améliorer la qualité de vie et de limiter le recours à des traitements plus invasifs.

Avant l’intervention :

• Consultation avec un radiologue interventionnel spécialisé
• Analyse des examens d’imagerie (IRM, échographie, scanner)
• Validation collégiale de l’indication en staff multidisciplinaire
• Remise d’un devis clair et recueil du consentement éclairé
• Ligne directe avec l’équipe médicale pour toute question

Le jour du geste :

• Réalisation par un radiologue interventionnel expérimenté
• Présence d’un anesthésiste si besoin, même pour une anesthésie locale
• Bloc opératoire équipé des derniers dispositifs d’imagerie (scanner, cone-beam CT, échographie)
• Injection ciblée sous guidage image, avec durée moyenne de 30 minutes

Après le geste :

• Surveillance courte avant sortie le jour même
• Reprise des activités dans les 24 à 48 heures
• Suivi avec notre équipe médicale ou kinésithérapeute référent

Quels dispositifs médicaux sont utilisés ?

• Toxine botulique purifiée (Botox®), sélectionnée selon la zone à traiter
• Guidage scanner, IRM ou échographie pour une injection précise
• Aiguilles stériles à usage unique adaptées à la profondeur du muscle

L’ensemble du matériel utilisé répond aux normes les plus strictes de qualité et de sécurité.

Les effets secondaires sont rares, transitoires et généralement bénins :

• Douleur ou hématome au point d’injection
• Fatigue musculaire localisée
• Faiblesse transitoire du muscle ciblé

Les complications sévères (infection, atteinte nerveuse) sont très rares, en particulier dans un environnement expérimenté.

L’Hôpital Américain de Paris dispose d’une équipe spécialisée en radiologie interventionnelle. Chaque indication est validée en staff multidisciplinaire, et le geste est réalisé dans un environnement technologique de pointe. Un accompagnement personnalisé est proposé tout au long du parcours de soins.