Cryochirurgie des cancers et métastases pulmonaires : une approche ciblée
En quoi consiste ce traitement ?
Qu’est-ce qu’un cancer ou une métastase pulmonaire ?
Le cancer du poumon regroupe plusieurs types de tumeurs, dont le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), qui représente environ 85 % des cas.
Les métastases pulmonaires, quant à elles, proviennent de cancers d’autres organes (sein, côlon, rein…) ayant migré vers les poumons, un site fréquent de dissémination tumorale en raison de sa forte vascularisation.
Le choix du traitement dépend de plusieurs critères : taille, nombre et localisation des lésions, état de santé du patient et évolution de la maladie.
Pourquoi recourir à la cryochirurgie pulmonaire ?
La cryochirurgie (ou cryoablation) consiste à appliquer un froid intense pour détruire les cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux tissus sains. Elle est indiquée pour :
- Les tumeurs inopérables, lorsque la chirurgie n’est pas envisageable.
- Les patients fragiles, pour qui une intervention lourde présente trop de risques.
- Les métastases pulmonaires isolées, nécessitant un traitement ciblé.
Ce traitement mini-invasif permet de limiter la progression de la maladie tout en préservant la fonction pulmonaire.
Déroulement de l’intervention
Réalisée sous anesthésie locale ou générale selon la complexité, la cryochirurgie est guidée par imagerie pour une grande précision.
- Analyse des images médicales (scanner, PET-Scan) pour déterminer l’accès optimal.
- Insertion des sondes de cryoablation : introduction d’aiguilles jusqu’à la tumeur sous contrôle radiologique.
- Application du froid : alternance de cycles de congélation-décongélation formant une « boule de glace » qui détruit les cellules tumorales.
- Contrôle en temps réel de l’efficacité du traitement via scanner.
L’intervention dure environ 1 heure, selon la taille et le nombre de lésions traitées.
Après l’intervention
Une surveillance est assurée pendant quelques heures avant le retour à domicile. Un suivi clinique et radiologique est mis en place pour évaluer l’efficacité du traitement et surveiller l’évolution.
Quels sont les résultats attendus ?
L’étude ECLIPSE a montré un excellent taux de contrôle tumoral pour les métastases pulmonaires de moins de 3,5 cm :
- 94,2 % à 1 an
- 87,9 % à 3 ans
- 79,2 % à 5 ans
À 5 ans, 78,2 % des patients étaient en rémission locale, confirmant l’efficacité de cette approche pour stabiliser la maladie tout en préservant la fonction pulmonaire.
Quels sont les effets secondaires possibles ?
La cryochirurgie pulmonaire est bien tolérée, avec un faible taux de complications :
- Léger saignement ou hématome au point d’insertion.
- Toux passagère ou discret épanchement pleural.
- Rarement, un pneumothorax, rapidement pris en charge si nécessaire.
Nos spécialistes assurent un suivi attentif pour minimiser les risques et optimiser la récupération post-intervention.
