Quel traitement mini-invasif pour soulager une bursite de hanche chronique ?

La bursite trochantérienne est une inflammation douloureuse des bourses situées autour du grand trochanter, la partie latérale de l’os de la hanche. Elle est fréquente chez les femmes de plus de 60 ans, notamment en cas :

• De tendinopathie du moyen fessier ou petit fessier ;

• D’arthrose de hanche ;

• De mouvements répétitifs ou d’appui prolongé sur le côté.

Les douleurs se manifestent surtout en position allongée sur le côté, à la marche ou en montant les escaliers. Elles peuvent devenir chroniques et très invalidantes, avec un impact significatif sur la qualité de vie.

Quand la kinésithérapie, les infiltrations ou les antalgiques ne sont plus efficaces, une embolisation ciblée peut être envisagée.

L’embolisation artérielle a pour but de bloquer de manière sélective les petits vaisseaux qui alimentent les zones inflammatoires autour du trochanter. En réduisant cette hypervascularisation pathologique, on diminue significativement la douleur et l’inflammation.

Cette technique est indiquée chez les patients :

• Souffrant de douleurs chroniques de hanche depuis plus de 6 mois ;

• Ayant une bursite trochantérienne confirmée à l’IRM ;

• Réfractaires aux traitements conservateurs (rééducation, antalgiques, infiltrations…) ;

• Ne présentant pas d’indication chirurgicale.

Nos interventions sont réalisées en ambulatoire, sous anesthésie locale, dans un environnement technique moderne et sécurisé.

Procédure

Le jour de l’intervention, vous êtes accueilli dans notre unité de radiologie interventionnelle. Une anesthésie locale est réalisée pour garantir votre confort tout au long du geste.

Le radiologue interventionnel insère un microcathéter à partir de l’artère fémorale, généralement au pli de l’aine. À l’aide d’un guidage radiologique très précis, il remonte jusqu’aux branches artérielles alimentant la zone douloureuse.

Une fois l’artère cible atteinte, il injecte un agent d’embolisation afin de bloquer les vaisseaux responsables de l’inflammation. Le geste est ciblé et entièrement indolore.

Durée de l’intervention

L’intervention dure entre 30 et 60 minutes, selon l’anatomie du patient et le nombre de zones à traiter. Le plus souvent, une seule séance suffit.

Suivi post-opératoire

Après le traitement, vous restez environ 1 heure sous surveillance médicale afin de vérifier votre confort et l’absence de réaction immédiate.

Si tout est stable, vous pouvez rentrer chez vous le jour-même, avec des recommandations simples pour les jours suivants.

Les suites habituelles sont  :

• Sensation de tiraillement ou de tension au niveau de la hanche pendant quelques jours ;

• Une amélioration souvent rapide dès les premières semaines ;

• Une reprise progressive de vos activités quotidiennes selon vos besoins.

Un rendez-vous de contrôle est organisé pour suivre l’évolution de la douleur, et vous pouvez joindre notre permanence téléphonique 24h/24, 7j/7 en cas de besoin.

Comment bien vous préparer à ce traitement mini-invasif de la bursite de hanche ?

Il n’y a pas de préparation spécifique nécessaire. Le jour de la consultation, veillez simplement à apporter :

·         Vos examens d’imagerie récents (IRM, scanner de hanche ou de bassin) ;

·         Vos résultats d’analyses biologiques (si disponibles) ;

·         La liste de vos traitements actuels.

Une étude récente a évalué l’efficacité de cette technique chez 31 patients souffrant de bursite de hanche résistante aux traitements classiques (1). Les résultats sont très encourageants :

• 56 % des articulations traitées présentent une douleur faible (score VAS entre 0 et 3) à long terme ;

• 87 % des patients rapportent une diminution des douleurs nocturnes ;

• 2 patients sur 3 ont pu arrêter leurs antalgiques après le traitement ;

• La douleur est nettement réduite dès les premières semaines, avec un maintien de l’effet jusqu’à 5 ans dans certains cas ;

• 63 % des patients déclarent se sentir mieux qu’avant l’intervention, même si leur score de douleur n’a pas complètement disparu.

Ces résultats font de l’embolisation une alternative efficace et bien tolérée pour améliorer la qualité de vie des patients souffrant de douleurs chroniques de hanche.

La procédure est mini-invasive et les effets secondaires sont rares et transitoires :

• Petits hématomes au point de ponction (résolutifs sans traitement) ;

• Douleur transitoire dans la région de la hanche (disparaît en 1 à 2 semaines) ;

• Parfois une légère décoloration cutanée ou un engourdissement temporaire.

Aucune complication grave n’a été rapportée dans les études. Grâce au guidage radiologique et à l’expérience de nos radiologues interventionnels, le geste est sûr et maîtrisé.