Cryochirurgie du lipome
En quoi consiste ce traitement ?
Qu’est-ce que la cryochirurgie du lipome ?
La cryochirurgie est une procédure de radiologie interventionnelle consistant à détruire localement un lipome (masse graisseuse bénigne) par congélation. Une sonde fine est introduite au sein de la lésion sous contrôle échographique ou scanographique, puis un froid extrême (jusqu'à –40 °C) est appliqué, provoquant la destruction progressive des cellules graisseuses.
Ce geste est réalisé sans incision chirurgicale, sous anesthésie locale, et ne nécessite pas d’hospitalisation. Il est indiqué chez les patients présentant un lipome symptomatique ou inesthétique, et souhaitant bénéficier d’une alternative à la chirurgie.
Dans quelles situations ce traitement peut-il être proposé ?
La cryochirurgie peut être proposée en cas de lipome :
- augmentant de volume,
- gênant sur le plan esthétique ou fonctionnel,
- occasionnant une douleur locale,
- situé dans une zone à risque de cicatrice visible,
- résistant à d'autres traitements conservateurs.
Le traitement est personnalisé et validé en staff pluridisciplinaire.
Comment se déroule la cryochirurgie au sein de l’Hôpital Américain de Paris ?
Avant le geste :
- Consultation spécialisée avec un radiologue interventionnel
- Analyse des examens d’imagerie (scanner, échographie)
- Validation collégiale de l’indication
- Recueil du consentement éclairé et remise d’un devis clair
Le jour du geste :
- Accueil en ambulatoire
- Anesthésie locale ou sédation légère
- Intervention guidée par échographie ou scanner
- Surveillance post-procédure en salle de repos
- Retour à domicile le jour même
Après le traitement :
- Pas de cicatrice, pas de pansement lourd
- Activités quotidiennes reprises dans les 24 à 48 heures
- Suivi par l’équipe interventionnelle disponible par ligne directe
Quels dispositifs médicaux sont utilisés pour ce traitement ?
L’intervention repose sur l’utilisation de sondes de cryochirurgie de dernière génération, couplées à un générateur de gaz (argon ou azote liquide) assurant un refroidissement rapide et contrôlé. Le guidage par échographie et scanner permet un positionnement précis, limitant les risques pour les tissus voisins.
Quels peuvent être les effets secondaires de ce traitement ?
Les effets secondaires sont le plus souvent bénins et transitoires :
- Sensibilité locale ou léger gonflement
- Ecchymose au site de ponction
- Douleur modérée temporaire
Les complications plus sérieuses (infection, lésion nerveuse) sont rares.
Chiffres clés
-
30 à 40
c'est en minutes la durée moyenne de l'intervention
-
1
C'est en moyenne le nombre d'interventions nécessaires
Sources & crédits
- Gage AA, Baust J. Mechanisms of tissue injury in cryosurgery. Cryobiology, 1998
- Baust JG, Gage AA. The molecular basis of cryosurgery. BJU Int, 2005
- Erinjeri JP, Clark TW. Cryoablation: mechanism of action and devices. J Vasc Interv Radiol, 2010
- Hinshaw JL, Lee FT. Cryoablation for benign and malignant lesions. Tech Vasc Interv Radiol, 2007
