Injection intra-artérielle pour l’arthrose des doigts

L’injection intra-artérielle consiste à introduire un médicament anti-inflammatoire dans une artère du poignet (radiale ou ulnaire) à l’aide d’une aiguille très fine. Cette diffusion ciblée vise à réduire l’inflammation associée à l’arthrose des petites articulations des doigts, notamment les articulations interphalangiennes proximales (PIP) et distales (DIP).

Ce geste est mini-invasif, réalisé sous anesthésie locale, sans incision ni chirurgie. Il se déroule en ambulatoire au sein de la radiologie interventionnelle.
Il s’agit d’une option innovante, proposée dans des situations sélectionnées après information complète du médecin. Elle intervient en complément des traitements reconnus lorsque ceux-ci ne suffisent plus à soulager la gêne.

L’injection intra-artérielle peut être discutée notamment dans les situations suivantes :

• arthrose confirmée des doigts (PIP ou DIP) ;
• douleurs persistantes malgré les traitements médicamenteux, la rééducation ou les infiltrations locales ;
• gêne fonctionnelle importante dans les gestes quotidiens (saisir, ouvrir, écrire) ;
• recherche d’une solution mini-invasive avant d’envisager des traitements plus invasifs.

Ce traitement ne remplace pas les approches classiques de l’arthrose des doigts. Il peut être envisagé en complément, après évaluation personnalisée et présentation des alternatives thérapeutiques par le médecin.

Avant l’intervention

Une consultation permet de confirmer l’indication, d’examiner les radiographies ou l’IRM et d’évaluer la douleur ainsi que la gêne fonctionnelle. Le médecin explique le déroulement, les bénéfices attendus, les limites du geste et les risques associés.

Pendant l’intervention

Le patient est installé en salle de radiologie interventionnelle. Après désinfection et anesthésie locale, une aiguille très fine est insérée dans l’artère radiale ou ulnaire. Le produit anti-inflammatoire est injecté de façon ciblée.
Selon les cas, deux injections peuvent être proposées, espacées de plusieurs semaines.

Après l’intervention

Une courte surveillance est prévue. Le retour à domicile est possible dans la même journée. Une gêne locale transitoire peut apparaître. Les activités courantes sont reprises progressivement.

L’injection intra-artérielle diffuse un anti-inflammatoire directement dans la zone concernée, ce qui vise à réduire l’inflammation locale et la gêne associée à l’arthrose des doigts.
 

Reprise des activités

La reprise des activités quotidiennes est généralement rapide. Les gestes sollicitant fortement la main sont repris progressivement selon la douleur et les recommandations du médecin.

• douleur ou gêne transitoire au point d’injection ;
• petit hématome local ;
• légère réaction inflammatoire ;
• risques plus rares liés à la ponction artérielle.

Le médecin vérifie toujours les contre-indications et informe le patient avant toute procédure.