Lombalgie - Douleurs lombaires
Qu'est-ce que la lombalgie ?
Que faut-il savoir sur la région lombaire ?
La région lombaire est située dans le bas du dos. Elle correspond à la partie inférieure de la colonne vertébrale, constituée de 5 vertèbres appelées lombaires.
Elle soutient une grande partie du poids du corps et permet des mouvements essentiels tels que la flexion, l’extension et la rotation.
En raison de ces nombreuses sollicitations, cette zone est particulièrement sensible aux douleurs et aux blessures (par un mauvais mouvement, une dégénérescence des disques intervertébraux ou encore des causes mécaniques). 84% des personnes ont eu, ont ou auront une lombalgie au cours de leur vie (1).
Quels sont les symptômes des lombalgies ?
La lombalgie (mal de dos, lumbago, tour de rein…) se manifeste par une douleur localisée dans le bas du dos, pouvant parfois irradier vers les fesses ou les jambes (sciatique). La lombalgie commune est le mal de dos le plus répandu, par opposition aux lombalgies spécifiques, liées à des pathologies sous-jacentes (scoliose, spondylarthrite ankylosante…).
Selon la cause et la gravité, la douleur peut être :
- Aiguë (moins de 6 semaines) ou chronique (plus de 3 mois) ;
- Localisée dans une zone précise du bas du dos ou diffuse dans toute la région lombaire ;
- Intense lors de mouvements comme se pencher, se lever ou s’asseoir ;
- Accompagnée de raideurs, de difficultés à faire certains mouvements ou d’un sentiment de blocage.
Parfois, des sensations de picotements ou d'engourdissement peuvent également apparaître dans les jambes si un nerf est affecté.
Quels sont les facteurs de risques des lombalgies ?
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer une lombalgie :
- L’âge (le vieillissement provoque une usure des disques intervertébraux) ;
- Un mode de vie sédentaire (manque d’exercice physique, posture assise prolongée…) ;
- Un excès de poids (une surcharge pondérale augmente la pression sur la colonne vertébrale ;
- Le tabagisme (risque accru de tassements vertébraux et d’hernies discales) ;
- Des sollicitations inhabituelles du dos (mouvements brusques, efforts excessifs, chutes…) ;
- Certaines professions (travail physique lourd, position assise, debout ou accroupie prolongée…).
Comment est réalisé le diagnostic de la lombalgie au sein de l’Hôpital Américain de Paris ?
À l'Hôpital Américain de Paris, le diagnostic de la lombalgie repose sur une approche complète et précise.
Lors de la phase aiguë, le médecin commence par un interrogatoire détaillé et un examen clinique pour identifier la nature de la douleur et rechercher des causes possibles. Il vous prescrit si nécessaire des examens complémentaires (prise de sang pour détecter une inflammation éventuelle, radiographie pour examiner l'état osseux de la colonne, scanner ou IRM pour une analyse plus approfondie des structures vertébrales…).
Pour les lombalgies chroniques, l'évaluation est multidisciplinaire, impliquant divers spécialistes pour une prise en charge globale, afin d'adapter le traitement à chaque patient.
Quels sont les différents traitements mis en place au sein de l’Hôpital Américain de Paris pour traiter les lombalgies ?
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Rhizolyse
La rhizolyse (aussi appelée thermocoagulation facettaire) est une intervention qui permet un soulagement durable des douleurs lombaires chroniques. Elle consiste à envoyer une impulsion radiofréquence à 80°C qui cible spécifiquement les articulations postérieures des vertèbres, détruisant une partie des ramifications nerveuses responsables de la transmission de la douleur.
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Cryoneurolyse
La cryoneurolyse est une procédure particulièrement efficace pour traiter les douleurs articulaires chroniques dans la région lombaire. Elle consiste à utiliser des températures extrêmement basses (-70°C) pour détériorer les fibres nerveuses responsables de la transmission de la douleur.
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Injection d’hydrogel
L’injection d’hydrogel est une approche innovante permettant de soulager les douleurs lombaires liées à la dégénérescence des disques intervertébraux, en améliorant l’hydratation et la flexibilité des disques sans chirurgie. Elle consiste à injecter un hydrogel directement dans les disques touchés, sans incision, afin de restaurer leur volume initial.
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Procédure Intracept
La procédure Intracept vise à soulager la lombalgie vertébrogène chronique, causée par des lésions des plateaux vertébraux. Elle consiste à utiliser une impulsion radiofréquence pour cibler spécifiquement le nerf basivertebral, responsable de la transmission de la douleur.
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Thérapie électrothermique intradiscale (IDET) avec Flextrode
L’IDET est une procédure mini-invasive innovante permettant de soulager la lombalgie chronique d’origine discale. Elle consiste à insérer une fine électrode (Flextrode) directement dans le disque endommagé, afin de chauffer progressivement la région interne du disque et détruire les fibres nerveuses responsables de la douleur.
Chiffres clés sur la lombalgie
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66 à 75%
C’est le pourcentage de personnes qui souffriront de lombalgie au moins une fois dans leur vie. (2)
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10 à 23%
C’est le pourcentage de lombalgies qui durent plus de 3 mois. (2)
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30%
C’est le pourcentage d’arrêts de travail de plus de 6 mois liés à un problème rachidien. (3)
