Embolisation pour algodystrophie

L’embolisation est une technique de radiologie interventionnelle qui consiste à bloquer temporairement certaines petites artères pour réduire l’inflammation, améliorer la microvascularisation et soulager la douleur chronique.

Dans le cas de l’algodystrophie (syndrome douloureux régional complexe), elle cible les vaisseaux hypervascularisés responsables de troubles vasomoteurs persistants. Le geste est réalisé sans chirurgie, par un cathéter introduit dans une artère du pli de l’aine ou du poignet, sous contrôle d’imagerie.

Ce traitement peut être proposé dans les situations suivantes :

• Algodystrophie résistante aux traitements médicaux ou à la rééducation
• Douleur persistante entraînant une gêne fonctionnelle importante
• Mise en évidence d’une hypervascularisation locale à l’IRM

Les localisations fréquentes sont le poignet, la main, la cheville et le pied. Le traitement vise à interrompre le cercle douleur – œdème – inflammation – raideur articulaire.

Avant l’intervention :

• Consultation avec un radiologue interventionnel spécialisé
• Revue des examens d’imagerie (IRM, bilan biologique)
• Validation de l’indication en staff multidisciplinaire
• Explication claire du geste et recueil du consentement éclairé
• Devis remis à l’issue de la consultation

Le jour du geste :

• Réalisation en ambulatoire par un radiologue expérimenté
• Présence d’un anesthésiste, même sous anesthésie locale
• Bloc opératoire équipé de dispositifs d’imagerie avancés (cone-beam CT, angiographie)
• Geste d’une durée de 45 à 60 minutes
• Surveillance post-procédure et retour à domicile le jour même

Après le geste :

• Aucune cicatrice ni pansement lourd
• Reprise rapide des activités quotidiennes
• Une seule séance est suffisante dans la majorité des cas
• Suivi possible avec l’équipe médicale ou le spécialiste référent

Quels dispositifs médicaux sont utilisés ?

Le matériel utilisé inclut :

• Des microparticules calibrées pour cibler précisément les zones inflammatoires
• Des microcathéters souples permettant un accès atraumatique
• Des systèmes de fusion d’imagerie en temps réel (cone-beam CT, angiographie numérisée)

Ces dispositifs permettent une intervention précise, personnalisée et sécurisée.

L’embolisation est généralement bien tolérée. Les effets secondaires possibles sont :

• Douleurs modérées pendant 24 à 48h
• Rougeur, chaleur ou œdème localisé
• Fatigue passagère

Les complications sévères (infection, ischémie) sont très rares.

Notre centre dispose :

• D’une équipe experte en radiologie interventionnelle
• D’un plateau technique de dernière génération
• D’une organisation collégiale garantissant la qualité des indications
• D’un accompagnement personnalisé à chaque étape du parcours